ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
    Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - это окклюзия главного ствола легочной артерии или ее ветвей различного калибра тромбом, первично образовавшимся в венах большого круга кровообращения либо в правых полостях сердца и принесенным в сосудистое русло легких током крови. Этиология Тромбоз глубоких вен голени
    
    Тромбоз глубоких вен голени - очень частая причина ТЭЛА. Он часто сопровождается воспалительным процессом - тромбофлебитом, что значительно увеличивает риск развития ТЭЛА. Часто имеет место тромбоз одновременно глубоких и поверхностных вен голени. Тромбоз в системе нижней полой вены
     Согласно данным В. Б. Яковлева (1995), тромбоз в системе нижней полой вены является источником эмболии в легочную артерию у 83.6% больных. Как правите, эмболы возникают из формирующихся (не связанных со стенкой сосуда) тромбов подколенно-бедренного и бедренно-подвздошно-кавального сегментов (Г. П. Шорох, А. А. Баешко, 1995). Мобилизации этих тромбов и отрыву фрагмента способствует повышение давления в системе глубоких вен (сокращение мышц нижних конечностей, дефекация, напряжение мышц брюшного пресса).
    Первичный тромботический процесс может локализоваться в подвздошных венах (общей, наружной или внутренней), из которых фрагмент тромба далее попадает в нижнюю полую вену и затем - в легочную артерию.
    По данным Rich (1994), 50% случаев тромбоза глубоких вен подвздошно-бедренного сегмента осложняются ТЭЛА, тогда как при тромбозе глубоких вен голени - до 5%.
    Воспалительные заболевания органов и вен малого таза в ряде случаев осложняются тромбозом и ТЭЛА. Заболевания сердечно-сосудистой системы
    
    У 45-50% больных с ТЭЛА имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, чрезвычайно предрасполагающие к развитию тромбов и эмболий в легочной артерии. Такими заболеваниями являются: • ревматизм, особенно в активной фазе, с наличием митрального стеноза и мерцательной аритмии; • инфекционный эндокардит; • гипертоническая болезнь; • ишемическая болезнь сердца (обычно трансмуральный или субэндокардиальный инфаркт миокарда); • тяжело протекающие формы неревматических миокардитов; • кардиомиопатии. Злокачественные новообразования
    Рецидивирующие тромбофлебиты верхних и нижних конечностей часто наблюдаются при злокачественных новообразованиях (паранеопластический синдром) и могут являться источником ТЭЛА. Наиболее часто это бывает при раке поджелудочной железы, легких, желудка. Генерализованный септический процесс
    Сепсис в ряде случаев осложняется тромбозом, который обычно является проявлением гиперкоагуляционной фазы синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Указанное обстоятельство может послужить причиной ТЭЛА.
     Тромбофилические состояния
    
    Тромбофилическое состояние - это повышенная склонность организма к внутрисосудистому тромбообразованию, что обусловлено нарушением регуляторных механизмов системы гемостаза. Тромбофилическое состояние (или "тромботическая болезнь") может быть врожденным или приобретенным. Антифосфолипидный синдром
    Антифосфолипидный синдром - симптомокомплекс, в основе которого лежит развитие аутоиммунных реакций и появление антител к фосфолипидам, присутствующим на мембранах тромбоцитов, клеток эндотелия, нервной ткани. ............