Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

 

Кафедра Хирургии

Зав. кафедрой д.м.н., -------------------

Реферат

на тему:

«Удушье и одышка у детей»

Выполнила:

студентка V курса ----------

----------------

Проверил:

к.м.н., доцент -------------

Пенза

2008

План

Введение

1.   Инородные тела дыхательных путей

2.   Заглоточный абсцесс

3.   Бронхиолит

4.   Бронхиальная астма

5.   Острое легочное сердце

Литература

ВВЕДЕНИЕ

Выделяют три основных синдрома при заболеваниях органов дыхания:

1) одышку (диспноэ, тахипноэ, форсированное дыхание, толчкообразное дыхание);

2) признаки затрудненного дыхания (храп, хрипение, инспираторный и экспираторный стридор;

3) признаки дыхательной недостаточности (цианоз при нагрузке или постоянный, респираторный ацидоз).

1. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

В дыхательные пути попадают разнообразные предметы, включая крупяные зерна, монеты, булавки, пищевые массы, пуговицы, которые могут находиться в любой части дыхательных путей - носовых ходах, трахее, гортани, бронхах. Своевременно не распознанные, они могут имитировать симптомы крупа, бронхиальной астмы, пневмонии и др. При попадании инородных тел могут развиться следующие клинические формы удушья: молниеносная, острая подострая.

Молниеносная форма возникает при полной обтурации дыхательных путей и характеризуется внезапно наступившей асфиксией, сопровождающейся выпячиванием глазных яблок, резким цианозом, судорогами. При остром и подостром течении характерно внезапное развитие приступа упорного кашля, дыхание затруднено. Ребенок старается вдохнуть, напрягается, но вдох малоэффективен, что вызывает крайнее беспокойство. Появляется цианоз губ, который далее распространяется на все лицо. В дальнейшем состояние больного зависит от величины инородного тела, его расположения в дыхательных путях и механического воздействия на них. Если инородные тела остаются в носовых ходах, через некоторое время появляются зловонные гнойные или кровянистые выделения, отек слизистой оболочки носа. При попадании инородного тела в бронхи перкуторно отмечается притупление звука, ослабление голосового дрожания и дыхания, возможно развитие пневмонии, абсцесса легкого, бронхоэктазов. Распознавание инородного тела нетрудно при внезапности приступа кашля, отсутствии лихорадки и катаральных явлений. Инородные тела могут вызвать изменение голоса - осиплость и афонию.

Неотложная помощь. В обычных условиях при положении вверх ногами (кратковременном) производят постукивание по спине. При молниеносной форме показана верхняя трахеостомия, коникотомия или прямая ларингоскопия (возможно только при наличии аппарата для искусственного дыхания). При остром и подостром течение методом выбора является поднаркозная бронхоскопия.

Госпитализация во всех случаях экстренная - в отделение отоларингологии.

 

2. ЗАГЛОТОЧНЫЙ АБСЦЕСС

Причиной нагноения глубоких заглоточных лимфатических узлов и клетчатки вокруг них с образованием гнойной полости могут быть заболевания глотки, среднего уха, задних отделов носа, евстахиевой трубы, ангина, аденоидит, общие инфекции, такие как корь, скарлатина, грипп и др.

Характерны острое начало с высокой температурой, общее беспокойство, бессонница. ............