Паспортная часть.
    
    Ф.И.О:.............
    Возраст- 26 лет.
    Профессия: уборщица УТМ.
    Национальность: татарка
    Образование неполное среднее
    Замужем:.........., 30 лет, не работает
    Место жительства:........................
    Поступила: 10.04.02 в 13.00
    Направила: женская консультация ГБ № 7
    Первая явка 11 - 12 нед.
    Диагноз при поступлении: беременность 36-37 недель, угроза прерывания беременности, многоводие, водянка, тазовое предлежание.
    
    Жалобы на момент курации: отеки на ногах, чувство тяжести в животе.
    
    ANAMNESIS VITAE
    
    Дата рождения: 21.07.1977 года рождения. Развитие и состояние здоровья в раннем возрасте: нормальное. Начало самостоятельной трудовой жизни: 16 лет. Трудовой анамнез с учетом условий труда: не осложнен.
    Условия жизни:
    а) материальная обеспеченность: удовлетворительная
    б) условия питания: удовлетворительные
    в) использование отдыха: неполноценное.
    Привычные интоксикации: курение.
    Профессиональные вредности: хлор и тяжести.
    Перенесенные заболевания, операции, травмы: аппендектомия в 1990, хр. бронхит, киста яичника.
    Родители матери больной страдали гипертонической болезнью. У матери больной также имеется гипертоническая болезнь, протекающая в тяжелой форме (с кризами). Сахарным диабетом, туберкулезом, онкологическими заболеваниями, пороками развития никто из ближайших родственников не страдает.
    Наличие аллергических заболеваний у нее и ее родственников: нет.
    Гемотрансфузий не было.
    Муж со слов здоров.
    
    Гинекологический анамнез:
    
    Менструация с 13 лет, через 28 дней, 5-6 дней.
    Начало половой жизни с 17 лет.
    Гинекологические заболевания: кольпит.
    Контрацептивами не пользуется.
    
    
    
    
    
    Акушерский анамнез:
    
    1 беременность - 1995 м/а
    2 беременность - 1997 м/а
    3 беременность - настоящая
    
    Течение настоящей беременности:
    
    9 нед. - угроза, абсцедирующий фурункул правой ягодичной области (леч. стационар);
    12 нед. - угроза прерывания (амбулат. лечение);
    15 нед. - ОРВИ, о. трахеит;
    22 нед. - диффузный колит, ППВ;
    25 нед. - водянка, протеинурия;
    27-28 нед. - многоводие;
    29-30 нед. - анемия железодефицитная 1 степени ( стационар);
    34-35 нед. - поздний гестоз, анемия (днев. стационар);
    36-37 нед. - угроза преждеврем. родов, водянка.
    
    Срок беременности:
    
    По менструации: 8.05.: 36-37 нед. (последняя 1.08.01)
    По первой явке: 17.05.: 24-35 нед.
    По последнему УЗИ: 36-37 нед.
    По шевелению плода: 37 нед.
    
    Предполагаемый вес плода: 3700
    Допустимая кровопотеря: 400,0
    
    STATUS PRAESENS
    
    Общее состояние: удовлетворительное. ............