Варикозная болезнь Классификация:
    Формы варикозной болезни:
    1.Внутрикожный и подкожный сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса
    2.Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам
    3.Распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам
    4.Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам.
    Степень хронической венозной недостаточности:
    0.Клинические проявления отсутствуют
    1.Синдром "тяжелых ног", преходящий отек
    2.Стойкий отек, гипер- или гипопигментация, липодерматосклероз, экзема
    3.Венозная трофическая язва (открытая или зажившая)
    Осложнения:
    1.Кровотечение
    2.Тромбофлебит
    3.Трофическая язва (с указанием локализации и стадии раневого процесса)
    Клиническая картина.
    Больные предъявляют жалобы на наличие расширенных вен,причиняющих косметические неудобства,тяжесть,иногда боли в ногах,ночные судороги мышц,трофические изменения на голенях.Расширение вен варьирует от небольших сосудистых "звездочек"и внутрикожных (ретикулярных)узелков до крупных извилистых стволов,узлов,выбухающих сплетений,отчетливо выявляющихся в вертикальном положении больных.В 75 -80 %случаев поражаются ствол и ветви большой подкожной вены,в 5 -10 %- малая подкожная вена.Обе вены вовлекаются в патологический процесс в 7 -10 % наблюдений.
    При пальпации вены имеют упругоэластичную консистенцию,легко сжимаемы,температура кожи над варикозными узлами выше,чем на остальных участках,что можно объяснить сбросом артериальной крови из артериовенозных анастомозов и крови из глубоких вен через коммуникантные вены в варикозные,поверхностно расположенные узлы.В горизонтальном положении больного напряжение вен и размеры варикозных узлов уменьшаются.Иногда удается прощупать небольшие дефекты в фасции в местах соединения перфорантных вен с поверхностными. По мере прогрессирования заболевания присоединяются быстрая утомляемость,чувство тяжести и распирания в ногах,судороги в икроножных мышцах,парестезии,отеки голеней и стоп.Отеки обычно возникают к вечеру и полностью исчезают к утру после ночного отдыха. Частым осложнением варикозного расширения является острый тромбофлебит поверхностных вен,который проявляется краснотой,шнуровидным,болезненным уплотнением по ходу расширенной вены,перифлебитом.Разрыв варикозного узла с последующим кровотечением может произойти от самых ничтожных повреждений истонченной и спаянной с веной кожи.Кровь изливается струей из лопнувшего узла;кровопотеря иногда может быть довольно значительной.
    По клиническим признакам варикозной болезни выделяют несколько стадий.
    Стадия компенсации.
    На нижней конечности видны извитые, варикозно расширенные вены (возможно симметричное поражение), других жалоб нет. В этой стадии больные редко обращаются к врач.
    Стадия субкомпенсации .
    Помимо варикозного расширения вен, больные отмечают пастозность или небольшие преходящие отеки в области лодыжек, нижней трети голени и стопы, быструю утомляемость и чувство распирания в мышцах голени, судороги в икроножных мышцах в ночное время. ............