Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

 

Кафедра Психиатрии

Доклад

на тему:

«Вмешательство при психическом кризе»

Пенза

2008

План

 

1.    Цели вмешательства при психическом кризе

2.    Стратегия и компоненты врачебного вмешательства

3.    Стрессы, испытываемые медперсоналом

Литература

1. ЦЕЛИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ПСИХИЧЕСКОМ КРИЗЕ

По сравнению с целями традиционной психотерапии и консультирования пациента, которые часто довольно неопределенны и касаются глубин психики (например, улучшения самооценки), цели вмешательства при кризе, как правило, являются четко определенными, что вполне соответствует директивному стилю самого вмешательства.

Обычно эти цели кратковременны, хотя некоторые критические вмешательства могут иметь отдаленные последствия, которые нелегко предопределить или спрогнозировать. Для купирования криза вряд ли необходимо разрешение длительно существующих у пациента тяжелых жизненных проблем; иногда просто изменение восприятия пациентом сложившейся ситуации может оказать весьма благоприятное и незамедлительное влияние на разрешение ПК.

Другие цели врачебного вмешательства при психическом кризе перечислены ниже.

1.         Предупреждение развития психиатрической симптоматики.

2.         Предупреждение развития отсроченных или хронических реакций.

3.         Идентификация (на ранних этапах лечения) больных, нуждающихся в госпитализации, и лиц, которые могут лечиться амбулаторно.

4.         Устранение психосимптоматики.

5.         Восстановление эмоционального равновесия.

6.         Восстановление душевных сил и самоконтроля, особенно у
пациентов с потенциалом суицида, насилия и т. п.

7.         Возвращение жизнедеятельности пациента к предкризисному уровню (или достижение более высокого уровня). Разрешение длительно существующих проблем, проведение необходимого лечения и консультаций.

2. СТРАТЕГИЯ И КОМПОНЕНТЫ ВРАЧЕБНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

 

Компоненты вмешательства

Эффективное вмешательство при ПК независимо от специфической лечебной стратегии и используемых методов всегда содержит ряд основных компонентов (табл. 1).

Мобилизация надежды на лучшее (у пациента).

Внушение и поддержание ожидания улучшения своего состояния.

Таблица 1. Основные компоненты оказания помощи при психическом кризе

·          Сочувственное доброжелательное и избирательное выслушивание пациента

·          Эмоциональная поддержка

·          Неосуждающее восприятие пациента

·          Подбадривание пациента

·          Достаточное информирование пациента

·          Обеспечение возможности высказаться ("отвести душу")

·          Осмысление ситуации вместе с пациентом

·          Убеждение пациента, рекомендации и советы

·          Нюансы поведения врача в случае конфронтации с пациентом Обеспечение целенаправленности беседы

·          Помощь пациенту и защита его прав

·          Конечные предписания и последующее наблюдение

·          Доброе и уважительное отношение к пациенту.

·          Вмешательство должно проводиться с энтузиазмом.

·          Сочувственное, активное и избирательное участие

Когда больных просят назвать один, наиболее полезный для них компонент лечения, в большинстве случаев следует ответ: умение врача выслушать больного. ............