MaterStudiorum.ru - домашняя страничка студента.
Минимум рекламы - максимум информации.


Авиация и космонавтика
Административное право
Арбитражный процесс
Архитектура
Астрология
Астрономия
Банковское дело
Безопасность жизнедеятельности
Биографии
Биология
Биология и химия
Биржевое дело
Ботаника и сельское хоз-во
Бухгалтерский учет и аудит
Валютные отношения
Ветеринария
Военная кафедра
География
Геодезия
Геология
Геополитика
Государство и право
Гражданское право и процесс
Делопроизводство
Деньги и кредит
Естествознание
Журналистика
Зоология
Издательское дело и полиграфия
Инвестиции
Иностранный язык
Информатика
Информатика, программирование
Исторические личности
История
История техники
Кибернетика
Коммуникации и связь
Компьютерные науки
Косметология
Краткое содержание произведений
Криминалистика
Криминология
Криптология
Кулинария
Культура и искусство
Культурология
Литература и русский язык
Литература(зарубежная)
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика
Медицина, здоровье
Медицинские науки
Международное публичное право
Международное частное право
Международные отношения
Менеджмент
Металлургия
Москвоведение
Музыка
Муниципальное право
Налоги, налогообложение
Наука и техника
Начертательная геометрия
Новейшая история, политология
Оккультизм и уфология
Остальные рефераты
Педагогика
Полиграфия
Политология
Право
Право, юриспруденция
Предпринимательство
Промышленность, производство
Психология
Психология, педагогика
Радиоэлектроника
Разное
Реклама
Религия и мифология
Риторика
Сексология
Социология
Статистика
Страхование
Строительные науки
Строительство
Схемотехника
Таможенная система
Теория государства и права
Теория организации
Теплотехника
Технология
Товароведение
Транспорт
Трудовое право
Туризм
Уголовное право и процесс
Управление
Управленческие науки
Физика
Физкультура и спорт
Философия
Финансовые науки
Финансы
Фотография
Химия
Хозяйственное право
Цифровые устройства
Экологическое право
Экология
Экономика
Экономико-математическое моделирование
Экономическая география
Экономическая теория
Эргономика
Этика
Юриспруденция
Языковедение
Языкознание, филология
    Начало -> Медицина, здоровье -> Анестезия у больных, ранее оперированных на сердце

Название:Анестезия у больных, ранее оперированных на сердце
Просмотров:59
Раздел:Медицина, здоровье
Ссылка:Скачать(23 KB)
Описание: Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Зав. кафедрой д. м. н. Реферат на тему: "Анестезия у больных,

Университетская электронная библиотека.
www.infoliolib.info

Часть полного текста документа:

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

Кафедра Хирургии

Зав. кафедрой д. м. н.

Реферат

на тему:

"Анестезия у больных, ранее оперированных на сердце"

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка V курса

Проверил: к. м. н., доцент

Пенза 2008


План

Введение

1. Предоперационный период

2. Оперативное вмешательство

3. Подход к больным перенесшим АКШ

Литература


Введение

По мере развития кардиохирургии повышается вероятность проведения хирургических (не кардиальных) вмешательств у больных, ранее оперированных на сердце. В частности, таким больным может понадобиться и проведение анестезии. В этом случае анестезиологи, не работавшие в кардиологическом стационаре, испытывают, как правило, определенные трудности. Наш опыт в этой области и анализ литературных данных позволяют утверждать, что многие проблемы преодолимы, если известны особенности предоперационной подготовки и проведения анестезии у данной категории больных.

Пациенты, ранее оперированные на сердце, требуют особо тщательной оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Ее проводят с участием кардиолога, выявляя критерии, позволяющие объективизировать риск предстоящего вмешательства. На сновании балльной оценки некоторых из них (табл.1), больных относят к одной из трех групп. Если сумма баллов составляет 0-12, степень операционно-анестезиологического риска невелика. Дооперационное обследование у таких больных может быть проведено по сокращенной программе, а оперативное вмешательство - в полном объеме. Бóльшая сумма баллов (13-25 баллов) свидетельствует об умеренной степени риска. Такие больные обычно удовлетворительно переносят некардиальные операции при условии проведения целенаправленной предоперационной подготовки. У пациентов из группы высокого риска (более 26 баллов) из-за вероятности возникновения во время анестезии опасных осложнений рекомендуется выполнять операции только по жизненным показаниям, причем лишь после применения комплекса мер, направленных на некоторую стабилизацию состояния (перевод в группу с более низким риском).


Таблица 1. Индекс риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (по L. Goldman, 1988)

№ Признак Балл 1

ИБС

а) инфаркт миокарда менее 6 месяцев назад

10 б) инфаркт миокарда более 6 месяцев назад 5

в) стенокардия:

3 функциональный класс

4 функциональный класс

10

20

г) нестабильная стенокардия менее 3 месяцев 10 2

Альвеолярный отек легких:

а) менее 1 недели назад

10 б) отек легких в анамнезе 5 3

Пороки сердца:

выраженный аортальный стеноз

20 4

Нарушения ритма:

1) отсутствие синусового ритма или синусовый ритм с предсердными экстрасистолами на ЭКГ, снятой непосредственно перед операцией

5 2) более 5 желудочковых экстрасистол в минуту, когда-либо регистрировавшихся у больного 5 5 Общее состояние (хотя бы один из признаков) - РО2 < 60 или РСО2 > 50 мм рт. ст., калий < 3,0 ммоль/л? BUN > 18 ммоль/л, креатинин > 260 ммоль/л, повышение уровня трансаминаз и признаки хронической патологии печени 5 6 Возраст более 70 лет 5 7 Экстренные операции 10 Всего: 120

Примечание: отсутствие указанных в таблице критериев - 0 баллов.


1. ............




Нет комментариев.



Оставить комментарий:

Ваше Имя:
Email:
Антибот:  
Ваш комментарий:  



Похожие работы:

Название:Роль карбоксипептидазы N и ангиотензинпревращающего фермента в гемостазе у онкологических больных в раннем послеоперационном периоде
Просмотров:314
Описание: Федеральное агентство по образованию Пензенский государственный педагогический университет им. В. Г. БелинскогоДипломная работа Роль карбоксипептидазы N и ангиотензинпревращающего фермента в гемостазе у о

Название:Амбулаторная хирургия. Диагностика и обследование амбулаторных больных
Просмотров:109
Описание: Реферат на тему:   Амбулаторная хирургия. Диагностика и обследование амбулаторных больных 1. Амбулаторная хирургия В хирургических кабинетах амбулаторий и поликлиник лечатся около 80% людей, кото

Название:Динамика психического развития детей, больных олигофренией. Подростковый криз
Просмотров:124
Описание: Содержание Введение 1.  Развитие детей с отклонениями психического развития в онтогенезе 2.  Факторы риска патологических подростковых кризов Заключение Список использованных источников Вве

Название:Особенности самооценки больных с ишемической болезнью сердца
Просмотров:103
Описание: СОДЕРЖАНИЕ: ВВЕДЕНИЕ..................................................................................................... 3 Глава 1. Роль самооценки в функционировании личности больного.......... 5 1.1.Самооценка в структуре личности...............................................

Название:Хирургическое лечение больных острыми инфекционными деструкциями легких
Просмотров:83
Описание: Реферат   Тема: Хирургическое лечение больных острыми инфекционными деструкциями легких План:   1.  Показания и противопоказания к оперативным вмешательствам. 2.  Виды оперативных вмешатель

 
     

Вечно с вами © MaterStudiorum.ru