Асп. Бычкова Н. П.
Кафедра стоматологии ФПК и ППС.
Кубанский государственный медицинский университет
Изменении микроциркуляции является одним из наиболее важным патогенетическим механизмом периодонтита и атрофии гребней альвеолярных отростков.
Эффективность эндодонтического лечения обусловлена качеством обработки и надежностью обтурации корневого канала. Лазерная терапия периодонтита основывается на воздействии световой энергии на фотосенсибилизатор, предварительно введенный в зону гнойно-воспалительного процесса. Возникающий эффект селективного подавления лазерным излучением фотосенсибилизированной патогенной микрофлоры получил название бактериотоксического светового эффекта (БТС-терапии или BTL от Bacterio Toxic Light), а метод лечения – БТС-терапии.
Атрофия боковых отделов верхней челюсти создает значительные проблемы. Губчатая кость верхней челюсти, имеющая большие пространства, сильно отличается от кости в других частях тела. А потеря зубов приводит к пневматизации пазух и ухудшению качества и без того небольшого объема костной ткани. В сочетании с недостаточной высотой это приводит к выраженному снижению успеха установки имплантатов на верхней челюсти.
Субантральная аугментация, которую чаще называют «синус-лифтинг», является способом улучшения результатов дентальной имплантации при наличии сильной атрофии боковых отделов верхней челюсти. Посредством увеличения костного массива в области синуса субантральная аугментация позволяет стоматологу использовать более длинные имплантаты, что предпочтительно в боковых отделах челюсти с целью создания условий для адекватного сопротивления окклюзионной нагрузке.
В настоящее время в арсенале практической медицины достойное место занимает остеопластический препарат Био-Ген. Био-Ген («Bioteck», Италия) – костная ткань животного происхождения, полученная из костей лошадей, характеризуется отсутствием антигенности, рассасывается путем клеточной резорбции. Костная ткань полностью освобождена от органических компонентов, широко используется как в имплантологии, так и для реконструкции костных дефектов.
Задачей нашей работы явилось клиническое исследование эффективности применения лазерной терапии при лечении периодонтита и остеопластического препарата Био-Ген при реконструкции верхней челюсти и воздействие их на микроциркуляцию тканей. Определение особенностей отдельных показателей капиллярного кровотока до и после лечения получаемых в ходе анализа амплитудно-частотных гистограмм составили цель нашего исследования.
Для БТС-терапии в работе был использован фотосенсибилизатор II поколения – производное хлорина Е6 Радахлорин™ в форме 0,35 %-ного стерильного водного раствора и 0,1 %-ного геля (ООО «РАДА-ФАРМА», Россия, патент РФ № 2183956).
Для активации фотосенсибилизатора применяли лазерный диодный модуль ML500-SP c длиной волны 662 нм и максимальной средней мощностью рабочего излучения на выходе оптического разъема аппарата 2,5 Вт (ЗАО «МИЛОН ЛАЗЕР», г. Санкт-Петербург).
8
Труды
молодых ученых № 4, 2006 Лазерную доплеровскую флоуметрию (ЛДФ) осуществляли лазерным анализатором капиллярного кровотока «ЛАКК-02» производства НПП «Лазма» г. Москва. Обследование пациентов проводили в положении сидя (угол наклона спины 95 – 100°), голова фиксирована на подголовнике при горизонтальном расположении трагоорбитальной линии, руки расположены на подлокотниках. ............
