реферат на тему:
ГЕРПЕС И ЕГО ЛЕЧЕНИЕ.
Терапия герпетической инфекции с проявлениями в полости рта
Стратегия лечения ОГС и ХРГС
Лечение герпетического стоматита, как и любого другого инфекционного заболевания, должно иметь этиотропное, патогенетическое и симптоматическое направления (табл. 4, 5).
Поскольку речь идет о системной инфекции с проявлениями в полости рта, при лечении герпетического стоматита используют как общие, так и местные (для полости рта) средства и методы лечения.
Таблица 4
Стратегия лечения острого герпетического стоматита
Стадия стоматита
Направленность лечения
Объект воздействия
Группа препаратов и/или методов
Применение препаратов и методов
местное
системное
Стадия разгара Этиотропное ВПГ-1, ВПГ-2 Противовирусные + + Патогенетическое Иммунодефицит Иммунотропные + + Обезвоживание Обильное питье, в/в регидратация + Интоксикация Обильное питье, в/в дезинтоксикация + Лихорадка Жаропонижающие + Воспаление СОПР (альтерация, экссудация) Противовоспалительные + Симптоматическое Болезненность при приеме пищи Рациональная диета, анестетики + + Кровоточивость десны Дубящие антисептики, гемостатики
+
+
Патогенетическое Воспаление СОПР (пролиферация) Эпителизирующие средства + Стадия угасания Симптоматическое Болезненность при приеме пищи Рациональная диета, анестетики + + Кровоточивость десны Дубящие антисептики, гемостатики
+
+
Общее лечение должно обеспечить:
· прекращение размножения ВПГ в тканях и средах организма (полное освобождение организма от вируса в настоящее время не представляется возможным);
· ослабление интоксикации и ее симптомов;
· нормализацию обменных процессов.
При среднетяжелом и, особенно, тяжелом течении болезни общее лечение необходимо проводить вместе с врачом-педиатром.
Местное лечение преследует следующие цели:
· устранить или ослабить болезненные симптомы в полости рта;
· предупредить повторные высыпания элементов поражения;
· оказать воздействие на патогенную ассоциативную микрофлору;
· ускорить эпителизацию элементов поражения.
Выбор конкретных препаратов и их дозировка определяется степенью тяжести стоматита, стадией его развития, вероятностью генерализации инфекции.
Таблица 5
Стратегии лечения хронического рецидивирующего стоматита
Стадия
стоматита
Направленность лечения
Объект
воздействия
Группа препаратов и/или методов
Применение препаратов и методов
в стратегии профилактического лечения
в стратегии эпизодического лечения
Этиотропное ВПГ-1, ВПГ-2 Противовирусные
+
Межрецидивный
период
Патогенетическое Иммунодефицит Иммунотропные
+
Местная травма Санация полости рта, устранение вредных оральных привычек, фотозащитная губная помада
+
Продромальный период
рецидива
Продромальный период рецидива ВПГ-1, ВПГ-2 Противовирусные
+
+
Стадия
разгара
рецидива
См. ............
