ГЕРПЕС. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.
Вирусные заболевания могут иметь различное клиническое течение, в связи с чем инфекцию классифицируют как очаговую и генерализованную, каждая из которых может быть острой или персистентной (схема 1). Острая инфекция может протекать без клинических симптомов (инаппарантная инфекция) или иметь характерные клинические симптомы (манифестная инфекция). К персистентной инфекции относят истинно латентную (вирус остается в организме хозяина в скрытой форме), латентную с периодическими абортивными рецидивами, хроническую (с постоянным воспроизводством и выделением вируса) и медленную (с многодневным циклом удвоения вируса и инкубационным периодом, продолжающимся годами).
Все описанные герпесвирусы имеют сходные структурные характеристики. С точки зрения патологии человека, герпесвирусы объединены способностью персистентной инфекции, характер которой и определяет широкой спектр проблем эпидемиологического контроля, клинической и лабораторной диагностики, этиотропной и патогенетической терапии.
Особенности каждой нозологической формы герпетической инфекции определяются влиянием многих факторов, таких как: тип вируса, локализация входных ворот инфекции, способ распространения вируса в тканях организма, компетентность иммунной системы, первичный или вторичный характер инфекции и т. д.
Герпесвирусы
Заболевания, ассоциируемые с первичной инфекцией
Заболевания, возникающие при активации латентной инфекции
Подсемейство
и его свойства
Тип α
– тропность к эктодермальным тканям;
– короткий репродуктивный цикл;
– быстрое распространение;
– литический цикл размножения;
– латенция преимущественно в нервных ганглиях
вирус простого герпеса 1 типа (син.: ВПГ-1, herpes simplex virus 1, HSV-1)
– врожденный и неонатальный герпес;
– острый герпетический стомататит;
– герпес кожи лица и верхних конечностей;
– офтальмогерпес;
– менингоэнцефалит
– герпетический стоматит;
– многоформная эксссудативная эритема;
– офтальмогерпес;
– менингоэнцефалит
вирус простого герпеса 2-типа (син.: ВПГ-2, herpes simplex virus 2, HSV-2)
– врожденный и неонатальный герпес;
– генитальный герпес;
– герпес кожи нижних конечностей;
– менингоэнцефалит
– герпес гениталий;
– герпес кожи бедер, ягодиц, нижних конечностей;
– миелит, энцефалит
вирус ветряной
оспы (син.: вирус герпеса человека 3-го типа, HHV-3, herpes zoster, varicella zoster virus, VZV)
– ветряная оспа;
– пре- и перинатальная инфекция
– опоясывающий
лишай
Герпесвирусы
Заболевания, ассоциируемые с первичной инфекцией
Заболевания, возникающие при активации латентной инфекции
Подсемейство и его свойства
Тип
– тропность к лимфоидным и железистым тканям;
– длительный репродуктивный цикл;
– увеличение зараженных клеток;
– длительная персистенция;
– латенция
цитомегаловирус (син.: вирус герпеса человека 5-го типа, HHV-5, cytomegalovirus, CMV)
– тератогенные эффекты;
– врожденная инфекция;
– иммунодефицит;
– патология органов дыхания;
– язвенно-некротичес-кий гингивостоматит;
– диссеминированная инфекция
– ретинит;
– колит;
– стоматит;
– энцефалит
γ
– лимфотропность (специфичность к Т- или В-лимфо-цитам);
– пролиферация тканей и онкогенез;
– латенция
вирус герпеса человека 6-го типа (син.:HHV-6)
– кофактор ВИЧ;
– синдромом хронической усталости;
– оральная карцинома;
– цервикальная карцинома
– системная патология при пересадке органов и тканей;
– гистиоцитоз из клеток Лангерганса
вирус герпеса человека 7-го типа (син.: HHV-7)
-синдром хронической усталости;
-экзантема новорожденных
системная патология при пересадке органов и тканей
вирус Эпштейн–Барра (син.: вирус герпеса человека 4-го типа, HHV-4, Epstein–Barr virus, EBV)-
– инфекционный мононуклеоз;
– В-лимфопролифера-тивные заболевания;
– карцинома;
– лимфоэпителиома слюнной железы
– назофарингеальная карцинома;
– лимфома Беркитта;
– идиопатическая лимфоцитарная пневмония;
– лейкоплакия
вирус герпеса человека 8-го типа (син. ............
