Министерство сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации

Уральская сельскохозяйственная академия

Кафедра терапии

История болезни. Тимпания рубца

Куратор: студент 5 курса

535 группа ветеринарного факультета

Голендухин А.С.

Проверил: Стряпунина И.В.

Екатеринбург 2004 г.

Оглавление

 

1) Регистрация

2) Анамнез

3) Исследование животного при поступлении

4) Исследование местного процесса

5) Диагноз

6) Прогноз

7) Клинический диагноз и его обоснование

8) План лечения

9) Анализ материалов истории болезни

10) Эпикриз

Список использованной литературы

 

1) Регистрация (registratio)

1)Вид животного . Крупный рогатый скот.

2)Пол. Корова.

3)Возраст. 6 лет.

4)Порода. Чёрно – пёстрая.

5)Масть. Чёрно – пёстрая. Приметы чёрная голова и шея, круп и ноги, белое пятно в области хвоста и пясти.

6)Масса тела 500 кг.

7)Кличка и инвентарный номер. 315 выжег кличка Груша.

8)Владелец животного. СПК"Глинский" Режевского района Свердловской области с Глинское " Глинский МТК."

9)Поступление. 24.08.2003.

Диагноз первоначальный. Тимпания рубца.

Диагноз заключительный. Тимпания рубца.

Исход болезни и дата. Выздоровление. 26.08.03.

2) Анамнез

1)Анамнез жизни больного животного.(anamnesis vitae)

Животное родилось внутри хозяйства от местного скота. В молодом возрасте отмечался гастрит. Условия содержания удовлетворительные на данный период выпасается на культурном пастбище засееном рапсом, во время доения получает концентраты с комбикормового завода хорошего качества.

2)Анамнез настоящего заболевания. (anamnesis morbi)

Животное заболело 24.08.2003. Отмечено общая вялость снижение аппетита. На кануне как выяснилось, со слов пастухов кратковременно выпасалось по сырому рапсу. Массовое проявление заболевания в хозяйстве не регистрировалось.

3) Исследование животного при поступлении

(STATUS PRAESENS.)

Дата и время 24.08.2003 16.00

Температура (Т) 39.3

Пульс (П) 70

Дыхание (Д) 65

1)Общее состояние.

Положение тела стоячее сгорбленое.

Упитанность средняя. Темперамент буйный.

Конституция грубая

2) Видимые слизистые оболочки: бледно-розового цвета умеренно влажные, целостность не нарушена.

3) Шёрстный покров и кожа: Волос короткий, эластичный при сгибании быстро выпрямляется. Шёрстный покров блестящий прочно удерживается в коже,. На непигментированных участках кожа розового цвета с запахом (молока), умеренно влажная, эластичная (кожная складка за последним ребром быстро расправляется), тёплая. Целостность сохранена. .

4). Лимфатические узлы: подчелюстные; Лимфатические узлы величиной 4 см, ровные, упругой консистенции, подвижные, безболезненные.

Предлопаточные; лимфатические узлы гладкие, ровные, подвижные, безболезненные, величиной 5-6 см.

Коленной складки; узлы величиной 5 см, ровные, безболезненные, подвижные.

Лимфа узлы размером соответствуют виду и возрасту животного.

5). Сердечно сосудистая система осмотром сердечной области наблюдаются едва уловимые колебания грудной стенки под воздействием сердечного толчка.

Пальпацией установлено: умеренный, ограниченный сердечный толчок, локализированный на уровне локтя в 4-м межреберье на площади 5-6 см2 безболезненность кожи в области сердца.

Перкуссией установлены границы сердца.: верхняя граница сердца в 3 – 4 межреберье до линии плечевого сустава на 2 – 3 см смещено ниже линии; задняя граница сердца доходит до 5 межреберья. ............