САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
    Кафедра инфекционных болезней
    Зав. кафедрой:
    проф. Сологуб Т.В.
    Преподаватель:
    асс. Кивисеп Н.Ю. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
    Ф.И.О.: x
    Диагноз: "Вирусный гепатит А, HAV + Ig M".
    
    
    
    
    
    
    Куратор:
    студент 531 гр. ЛФ
    Нечипор И.М.
    Время курации:
    28.04.-30.04.97 г.
     Санкт-Петербург, 1997
    Паспортная часть:
    Ф.И.О.: x
    Возраст: 22 года.
    Место жительства: г.Пушкин.
    Место работы, должность: студент.
    Дата поступления: 26.04.97 г.
    Диагноз, с которым больной был направлен в стационар:
    "Вирусный гепатит".
    Клинический диагноз: "Вирусный гепатит А , HAV + Ig M".
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    Жалобы: на ноющую боль и тяжесть в правом подреберье.
    Анамнез болезни.
    Считает себя больным с 16.04.97г., когда появилась слабость, головная боль, пропал аппетит, повысилась температура тела до 390 С.
    В течение 4 дней температура тела не снижалась, несмотря на жаропонижающую терапию.
    23.04.97г. потемнела моча, появилась боль и тяжесть в правом подреберье.
    25.04.97г. больной заметил желтушность склер и кожных покровов.
    26.04.97г. обратился к врачу в поликлинику по месту жительства, где на основании жалоб и осмотра был поставлен диагноз: вирусный гепатит. После обращения больной сразу направлен в инфекционную больницу им.Боткина.
    За время пребывания в стационаре отмечает улучшение состояния.
    Эпидемиологический анамнез.
    При опросе больной отрицает контакт с инфекционными больными. В окружении больного нет больных с вирусным гепатитом.
    Бытовые условия больного удовлетворительные, проживает в общежитии квартирного типа от института ( ЛИТИ). Наличие грызунов в жилье отрицает.
    Питание хорошее, полноценное.
    Летом выезжал в Архангельскую область.
    За последние 6 месяцев трансфузий крови не было, оперативные вмешательства не проводились. Введение наркотических и других лекарственных препаратов внутривенно отрицает.
    Иммунологический анамнез:
    Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает.
    Анамнез жизни.
    Родился в 1974 году в Архангельской области. Физическое и интеллектуальное развитие с раннего детства проходило нормально. В школу пошел с 7 лет. Окончил 10 классов, поступил в Санкт-Петербурге в железнодорожный институт, учится на 4 курсе.
    Материально-бытовые условия удовлетворительные, проживает в общежитии квартирного типа. ............