Московский Государственный Медико-стоматологический Университет ККАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
    Зав. кафедрой профессор Емельянов С. И. Преподаватель ассистент Богданов Д. Ю. История болезни Беликова Людмила Григорьевна
    Куратор: Студент II курса группы
    Дата курации 5 декабря 2000 года
    Оценка Дата ' Москва 2000 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ Медицинская документация Форма № 003/у Утверждена Минздравом СССР 04. 10. 80 № 1030 Дорожная больница им. Семашко Московской железной дороги МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО Дата и время поступления 29\XI 2000 . Дата и время выписки .
    . Отделение 2 ХО палата № 412 . Переведен в отделение . Проведено койко-дней . Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти Группа крови 0 ( I ) первая Резус-принадлежность - (отрицательный) Побочное действие лекарств (непереносимость) нет . Фамилия, Имя, Отчество Беликова Людмила Григорьевна .
    Пол женский . Возраст 48 лет (полных лет, для детей до 1 месяца - дней) Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)
    Брянская область город Унеча улица Суворова дом 10 квартира 4 . Место работы, профессия или должность В/Д Брянск - Львовский, бухгалтер . Кем направлен больной МА Брянск II . Диагноз направившего учреждения Гнойно-некротическая форма рожистого воспаления левой стопы и голени . Диагноз при поступлении Гнойно-некротическая форма рожистого воспаления левой стопы и голени . Диагноз клинический Гнойно-некротическая форма рожистого воспаления левой стопы и голени, Сахарный диабет II тип средней степени тяжести, диабетическая нефропатия. Дата установления 29\XI 2000 г. Диагноз заключительный клинический а) основной: .
    . б) осложнение основного: .
    . в) сопутствующий .
    . Госпитализирована в данном году по поводу данного заболевания: впервые, повторно (подчеркнуть) Хирургические операции, методы обезболивания и послеоперационные осложнения. Название операции Дата, час Метод обезболивания осложнения 1 2 3 Оперировал Другие виды лечения .
    . Отметка о выдаче листка нетрудоспособности № 5230809 с 10/VI 2000 по № с по . № с по № с по . Исход заболевания; выписан- с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшение; Особые отметки С внутрибольничным распорядком больная ознакомлена . Жалобы больного: Жалобы на постоянные жгучие интенсивные боли в области голени и стопы на левой ноге и в области голеностопного сустава на правой ноге. Больная жалуется на слабость, недомогание, сухость во рту, смешанную одышку (с затруднением вдоха и выдоха). Также больная предъявляет жалобы на отеки конечностей, тела и лица. История настоящего заболевания (anamnesis morbi) Считает себя больной со 2 ноября, когда появилась температура до 39 0С, сопровождаемая ознобом и проливными потами. ............