Название: | История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка |
Просмотров: | 89 |
Раздел: | Медицина, здоровье |
Ссылка: | Скачать(29 KB) |
Описание: | Кожные покровы бледные, умеренной влажности, чистые, тургор, эластичность не изменены. Дермографизм белый. Зев спокоен. Миндалины не гипертрофированы, налетов нет. Язык влажный, не обложен. Подчелюстные, подмы |
|
Часть полного текста документа: Западно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия им. М. Оспанова. Кафедра детской хирургии. Зав. кафедрой: д.м.н. Дженалаев Б.К. Преподаватель: Кенжалина Р.А. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больного: Абекенова Д., 6 лет. Клинический диагноз: Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка. Сопутствующее заболевание: Дефицитная анемия легкой степени. Куратор: студент V курса 507 гр. педиатрического факультета Скок А.А. Начало курации: 15 января'03 Окончание курации: 23 января '03 Актобе - 2003. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Фамилия: Абекенов Имя: Дауренбек Пол: мужской Возраст: 6 л., 26. 07.96 г. Домашний адрес: Байганина. Дата поступления: 9.01.2003 г. Порядок поступления: направлен врачом "Бобек" Диагноз при поступлении: гидроцеле Клинический диагноз: Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка. Сопутствующее заболевание: Дефицитная анемия легкой степени. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО При поступлении: - на опухолевидное образование в правой паховой области - на слабость, быструю утомляемость, головную боль На момент курации: - на опухолевидное образование в правой паховой области АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ Болен с 6 месяцев, когда впервые появилось опухолевидное образование в правой паховой области. Выпячивание сначала имело небольшие размеры и проходило при отдыхе в положении лёжа, постепенно увеличивалось. Стало появляться чувство тяжести. В последнее время (около 1 месяца) образование не стало полностью проходить во время отдыха, участились случаи появления тяжести в паховой области. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Родился в городе Актобе. Ребенок от нормальной 2 беременности, 2 срочных родов. Беременность протекала благополучно, роды без патологии. Вес при рождении составил 3100 гр., рост - 51 см. Ребенок в течение первого года жизни находился на естественном вскармливании. Первый прикорм был введен в 5 месяцев, в 12 месяцев был отлучен от груди. После года питание ребенка было калорийное, разнообразное. Перенесенные заболевания: ОРВИ. Ребенок привит по календарю. Аллергологический анамнез не отягощен. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицается. Наследственность не отягощена. Родители алкоголем не злоупотребляют, в семье курит отец. ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Рост : 105 см Вес : 22 кг Общее состояние : удовлетворительное Сознание : ясное Положение: активное Тип телосложения : нормостенический Кожные покровы бледные, умеренной влажности, чистые, тургор, эластичность не изменены. Дермографизм белый. Зев спокоен. Миндалины не гипертрофированы, налетов нет. Язык влажный, не обложен. Подчелюстные, подмышечные, паховые лимфоузлы не увеличены, эластичные, не спаянные с кожей и окружающими тканями, безболезненные. Подкожная клетчатка выражена достаточно, толщина кожной складки на животе 2 см. Отеков нет. Щитовидная железа не увеличена. Деформации костей и суставов не обнаружено, объём пассивных и активных движений сохранён. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. При осмотре грудная клетка в области сердца не изменена. Верхушечный толчок визуально не определяется. При пальпации верхушечный толчок определяется в V межреберье, на 1см кнутри от l.medioclavicularis sinistra. ............ |