История развития дерматологии. Диагностика кожных заболеваний. Морфологические элементы. Этика и деонтология в практике врача дерматовенеролога
Кожные и венерические болезни, иначе эта специальность называется дермато-венерология. Она состоит из 2-х частей. Первая – дерматология (derma – кожа, logos – слово, наука) – учение о болезнях кожи, а вторая часть – венерология – учение о венерических болезнях.
Кожные и венерические болезни в клиническом плане многосимптомны. На различных стадиях заболевания они могут симулировать терапевтические, нервные, урологические, гинекологические и др. болезни. Из практики известно, что значительная часть больных вначале обращается за медпомощью не к дерматовенерологу, а к врачам других специальностей. В таких случаях от своевременной постановки правильного диагноза и проведения в полном объеме противоэпидемических мероприятий зависит предотвращение дальнейшего распространения заразных кожных и венерических заболеваний.
Из сказанного следует, что знание основ дерматовенерологии является обязательным для врачей различных специальностей.
История развития дерматологии
В развитии дерматологии различают 3 периода:
I – Эмпирический период – от доисторических времен до середины 16 века. В этот период кожные болезни носили описательный характер.
II – Морфологический период – с середины 16 века до середины 19в. Отсюда начинается отсчет современной дерматологии. В этот период предпринимаются первые попытки создания классификации болезней кожи. Во 2-ой половине 18 века дерматология выделяется как самостоятельная наука, обладающая собственными методами исследования кожных процессов.
III – Этиопатогенетический – от середины 19в. до настоящего времени.
В начале 19 века формируются 4 основные дерматологические школы: английская, французская, немецкая и русская.
1) Английская школа. Она имела морфологическое направление. Основатель школы Виллан (1757 – 1812). Он предложил классификацию кожных болезней, основанную на чисто морфологических признаках сыпи. Это положительное. Отрицательное – Виллан не учитывал зависимость возникновения дерматозов от общего состояния организма, внутренних органов и нервной системы. Представителями этой школы были Бейтман, Гетчинсон.
2) Французская школа. Она имела гуморальное направление. Основатель – Алибер (1766 – 1837). Он предложил оригинальную систематику кожных болезней в форме «дерева дерматозов», ствол которого представляла кожа, разветвления – роды болезней, ветви – их виды и веточки – разновидности. Алибер считал, что большинство кожных заболеваний своим возникновением обязано общим расстройством организма, порчи «соков», диатезу. Французская школа сыграла большую роль в развитии учения о сифилисе. Представителями этой школы были: Базен, Жибер, Видаль.
3) Немецкая школа. Она имела патологоанатомическое направление. Основателем является Гебра (1816 – 1880). Он предложил новую патологоанатомическую классификацию кожных болезней. Впервые начали использовать гистологическое и микроскопическое исследование при болезнях кожи – положительное. ............
