Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

 

Кафедра Педиатрии

Зав. кафедрой д.м.н., -------------------

Доклад

на тему:

«Конъюнктивит и эмпитиго»

Выполнила: студентка V курса ----------

----------------

Проверил: к.м.н., доцент -------------

Пенза

2008

План

Введение

1.         Конъюнктивит

2.         Импетиго

Литература

1. Конъюнктивит

 

Определение

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки, покрывающей поверхность глаза. Воспаление может быть результатом инфекции, аллергии, а также механического или химического раздражения. При кератоконъюнктивите воспалительный процесс затрагивает не только конъюнктиву, но и роговицу.

Этиология

Этиология инфекционного конъюнктивита у новорожденных и у детей более старшего возраста различна (табл. 1). Основную роль в развитии глазной инфекции у новорожденных играют патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие в родовых путях. Наиболее частым патогеном является Chlamydia trachomatis, однако наибольшую угрозу целостности глаза представляет Neisseria gonorrhoeae. У детей более старшего возраста доминируют патогены дыхательных путей, особенно разновидности гемофильной палочки. Трахома, рецидивирующий хламидиальный конъюнктивит, наблюдаемый в тропических регионах, в этой главе не рассматриваются.

Эпидемиология

Конъюнктивит является самой банальной глазной инфекцией в детстве. Он может возникнуть в любом возрасте. Новорожденные инфицируются чаще всего при прохождении через колонизированные патогенами родовые пути; у детей постарше распространение патогенных микроорганизмов дыхательных путей происходит воздушно-капельным путем. Конъюнктивит — это обычно спорадическое заболевание, однако возможно и возникновение эпидемий вирусного конъюнктивита.

 

Таблица 1. Этиология инфекционного конъюнктивита

Чкггота Новорожденные Дети более старшего возраста Очень Chlamidia trachomatis Аденовирусы часто Разновидности гемофильной палочки Умерен- Пневмококк Пневмококк но часто Фекальный стрепто- кокк (энтерококк) Neisseria gonorrhoeae Нечасто Гемофильная палочка Neisseria gonorrhoeae инфлюэнцы Neisseria meningitidis Вирус простого герпеса Chlamydia trachomatis Золотистый стафило- Вирус простого герпеса кокк Золотистый стафилококк Коринебактерия дифтерии

Патофизиология

Патогенные микроорганизмы, попадающие в конъюнктивальный мешок, размножаются там, вызывая гиперемию и образование воспалительного экссудата. Экссудат может быть гнойным, фибринозным или кровянистым. При некоторых инфекциях воспаление может затрагивать и роговицу (кератит).

Клинические признаки

У детей более старшего возраста при конъюнктивите отмечаются жалобы на светобоязнь, боль или зуд в области глаз, ощущение присутствия инородного тела в глазу, слипание век или покраснение конъюнктивы. Младенцы и маленькие дети обычно наблюдаются по поводу покраснения глаз или слипания век гнойными корочками. Длительность острого периода при инфекционном конъюнктивите чаще всего составляет 2—4 дня, но в случае резистентности к терапии или при отсутствии лечения симптомы могут сохраняться дольше.

Как и при любой другой жалобе, офтальмолог должен тщательно исследовать структуру и функцию обоих глаз (там, где возраст ребенка позволяет это сделать); оценивается острота зрения, исследуются поля зрения методом конфронтации, а также функция наружных мышц глаза, периорбитальная область, веки (с выворачиванием верхнего века), конъюнктива, роговая оболочка (с флюоресцеиновым окрашиванием), зрачковый рефлекс, передняя камера и глазное дно. ............