А.Т. Чорманов , Е.Ш. Идрышев-Абзалбек
    
    Лейкоцитарный индекс интоксикации у больных с желчно-каменной болезнью. Научный руководитель Д.М.Н. проф. Н.И.Оразбеков
    Расчёт лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) предназначен для определения степени интоксикации при гнойно - воспалительных заболеваниях любой локализации. ЛИИ имеет важное значение как для контроля за лечением так и для прогноза болезни. Клиническое значение ЛИИ заключается в определении тяжести гнойно - воспалительного процесса, а также возможности применения его как критерия, помогающего наряду с клиническими и лабораторными исследованиями, диагностировать прогрессирование процесса или развитие гнойного осложнения.
    Существует несколько формул расчёта ЛИИ, такие как: Кальф -Калифа Я.Я(1941), Фищенко Ф.Я. (1989), Островского В.К.(1983).
    Формула Кальф - Калифа по анализу литературных данных не получила широкого применения, что обусловлено сложностью его расчёта и трудностью запоминания. Нами была выбрана формула Островского, так как она более упрощена и легко запоминаема. Это формула расчёта ЛИИ, в которой в числителе находиться сумма процентного содержания клеток миелоидного ряда, а в знаменателе сумма остальных клеток белой крови.
    
    Формула расчёта ЛИИ по Островскому В.К.(1983)
    
    ПК + миел. + ю. + п. + с.
    ЛИИ = ------------------------------------------------------
    Лимф. + мон. + э. +б.
    
    Где: ПК - плазматические клетки, миел. - миелоциты, ю. - юные, п. - палочкоядерные, с. - сегментоядерные, Лимф. - лимфоциты, мон. - моноциты, э. - эозинофилы, б. - базофилы.
    
    При расчёте ЛИИ норма составляет 1,6 + 0,5
    
    Для расчёта ЛИИ были взяты больные со 2 и 3 хирургических отделений НЦХ им. А.Н.Сызганова. При хирургических заболеваниях ЛИИ изучен нами у 40 больных, мужчин было - 15 человек, женщин - 25. Возрастной контингент исследуемых больных был от 18 до 75 лет. Все больные находились в стационаре с диагнозом желчнокаменная болезнь (ЖКБ).
    17 из них были с осложнениями основного заболевания и у 23 отмечено не осложнённое её течение. Основными осложнениями ЖКБ явились: водянка желчного пузыря, местный серозный перитонит, хронический индуративный панкреатит, стеноз большого дуоденального соска, механическая желтуха и гнойный холангит. Все больные были оперированы, из них у 13 прооизведены лапаротомные холецистэктомии, и у 27 лапароскопические холецистэктомии.
    Таблица 1
    
    
    ЛИИ, пульс и температура у больных с ЖКБ.
    
     показатель Группы обследованых норма Больные с неосложнён- ной ЖКБ Больные с ослож- нённой ЖКБ пульс 60 -80 78,9 + 2,2 80,2 + 1,8 Темп-ра 0 36 С + 0,5-1,0 36,2 + 0,05 36,7 + 0,1 ЛИИ 1,6 + 0,5 1,9 + 0,2 3,5 + 1,07
    
    
    В таблице 1 показано, что у больных с не осложнённой формой ЖКБ пульс и температура находятся в пределах нормы, но ЛИИ повышен в 1,1 раз по сравнению с нормой. У больных с осложнённой формой ЖКБ пульс находился на верхней границе нормы, температура не претерпевала существенных изменений, а ЛИИ повышался в 2,1 раз по сравнению с нормой. Следовательно, судя по средним показателям пульса и температуры можно сказать, что в обеих группах больных они изменяются в незначительной степени, или практически соответствуют норме. ............