Ф.И.О. Джабулова Наталья Анатольевна. Возраст. 26-лет. Дата рождения. 23 июля 1972г. Меесто жительства. ул. Вишняковская 12/122. Место работы. помощник нотариуса. Группа крови. В(111). Rh+. Дата поступления. 26.04.99г. Диагноз при направлении. Острый неврит лицевого нерва справа. Диагноз при поступлении. Острый неврит лицевого нерва справа. Диагноз клинический. Множественная мононейропатия лицевого нерва и неврит
    тройничного нерва. Жалобы. На момент курации больная предъявляет жалобы на онемение правой половины лица, незначительную болезненность, невозможность улыбнуться. Anamnesis morbi (анамнез заболевания). Считает себя больной с 26-го апреля, когда проснувшись утром почувствовала онемение правой половины лица и незначительную болезненность. За неделю до развившейся симптоматики у больной отмечались клинические симптомы ОРЗ, а именно подъем температуры до 38, катаральные явления (насморк, кашель, гиперемия миндалин). 25-го апреля больная с жалобами на слезотечение, и выше перечисленные симптомы обратилась к участковому врачу. Где после осмотра ей был выставлен диагноз ОРЗ, коньюктивит и назначено амбулаторное лечение. Вечером того же дня больная почувствовала легкое, непродолжительное, онемение правой половины лица. А утром 26-го апреля больная проснулась с чувством онемения правой половины лица. По поводу чего, больная, обратилась в поликлинику, где ей был выставлен диагноз неврит лицевого нерва справа и дано направление на госпитализацию в неврологическое отделение 63ГКБ, где больная и находится на стационарном лечении на момент курации. Anamnesis vite (анамнез жизни). Родилась в Москве, вторым ребенком в семье. Рост и развитие соответствовало возрастным нормам. Из-за наличия в детстве астматического бронхита все плановые прививки были сделаны с некоторым изменением сроков. Образование высшее, специальность юрист. Замужем с 1993г, имеет ребенка 5-ти лет. Беременность протекала нормально, отмечался небольшой токсикоз первой половины беременности. Роды физиологичны, в срок. Жилищно бытовые условия хорошие, питание регулярное. Работает помощником нотариуса, проф. вредностей нет, но иногда, ближе к вечеру, после переутомления на работе появляются головные боли, судороги икроножных мышц, несколько раз были обмороки. Перенесенные заболевания: краснуха, ветряная оспа, корь, астматический бронхит, ОРЗ- частые (3-4раза/год). Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез не отягощен, аллергии на продукты питания, лекарственные препараты, вакцины небыло. Status presens. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы розовые, сыпи нет, при пальпации эластичные, умеренно влажные. Видимые слизистые розового цвета, склеры белые. Подкожно жировой слой выражен умеренно, распределен равномерно, при пальпации отеков нет. Периферические группы лимфоузлов не пальпируются. Мышечная система развита по возрасту, сила мышц хорошая. Кости правильной формы, болезненности при пальпации и перкуссии нет. Симметричные суставы обычной формы, деформации, отеков, t0 , болезненности нет. Объем движений в симметричных суставах не нарушен, пассивные и активные движения в суставах в полном объем. Дыхательная система: дыхание через нос свободное, тип дыхания грудной, грудная клетка цилиндрической формы, участвует в акте дыхания. Перкуторно над всеми полями легких выслушивается ясный легочный звук. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. ............