РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:

МАСТОПАТИЯ. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Лечение

Выбор современного метода лечения мастопатии зависит от ее вида, а в первую очередь — от причины, вызвавшей данную патологию, ведь мастопатия — лишь следствие иных заболеваний, о чем говорилось ранее. Поэтому сначала необходимо устранить провоцирующие факторы: психологическое давление, гормональный сбой, гинекологические болезни, дисфункции печени и так далее. Однако до сих пор не существует конкретной системы лечения ФКБ и потому определить ведущие факторы патогенеза данного заболевания довольно сложно. Если арсенал онкологических препаратов представляет собой большой спектр медикаментов, то для терапии доброкачественных заболеваний молочной железы до недавнего времени практически не было высокоэффективных средств.

Лечение ЗМЖ можно начинать только после окончательного установления диагноза, отдав предпочтение хирургической или консервативной терапии. Последняя в свою очередь подразделяется на негормональное (фитотерапия, гомеопатические средства, комплексы поливитаминов, микроэлементов и биологически активных пищевых добавок) и           гормональное (гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые препараты) лечение. Она показана при диффузной форме мастопатии и включает в себя терапию неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний, рекомендации женщинам вести нормальную половую жизнь, заканчивать беременность родами, кормить ребенка грудью.

Хирургическому лечению подлежат узловые формы мастопатии, внутрипротоковые папилломы, доброкачественные опухоли и солитарные кисты.

Профилактически простая мастэктомия показана пациенткам с плотным фиброзным образованием, содержащим атипические клетки, а также с отягощенным семейным анамнезом. Планируя оперативное лечение в объеме секторальной резекции со срочным исследованием, врач обязан предупредить пациентку о возможном расширении объема операции до мастэктомии с учетом данных гистологического исследования. Однако в последнее время к оперативному лечению мастопатии стали относиться осторожнее, поскольку операция не устраняет причину заболевания. У многих женщин, перенесших по 10–15 операций, после каждого оперативного вмешательства узлы появлялись вновь, располагаясь вдоль хирургического шва, как гроздья винограда.

У каждой пациентки с диагнозом «мастопатия» следует выявить основную ее причину или фон, на котором она развилась (хронический воспалительный процесс в половых органах, дисфункция яичников, заболевания щитовидной железы, печени в сочетании с функциональными расстройствами нервной системы). Лечение следует начинать с воздействия на выявленную причину, что в ряде случаев может оказать положительный эффект на проявления диффузной мастопатии.

Сегодня врачи придерживаются другой тактики по отношению к мастопатии, склоняясь к консервативному наблюдению. Поставив диагноз, врач берет женщину на учет, наблюдая за процессом в молочных железах 1 раз в 6–12 месяцев. Если пациентка молодая, ей 1 раз в 2 года (в старшем возрасте — ежегодно) делают маммографию, рентген грудных желез и вместе с тем прописывают бромкамфору, витамины, йодистый калий. Консервативный путь, безусловно, гуманнее. Он щадит психику больных, избавляет их от операций и связанных с ними страданий, но самой важной проблемы — профилактики рака груди — не решает, так как далеко не всегда методом наблюдения врачам удается вовремя заметить перерождение мастопатии в рак, а за полгода–год процесс нередко становится необратимым. ............