Интернатура по специальности терапия.

РЕФЕРАТ

«Метаболический синдром».

Реферат выполнила интерн

Плесовских Антонина Борисовна

База: МЛПУ ГКБ № 10

Руководитель:

Пох Валерий Иванович

НижГМА 2010 г.

Содержание:

 

Введение

Распространенность МС

Виды МС

Патогенез

Метаболические процессы в организме больных ожирением

Гиперинсулинизм

Инсулин и обмен веществ

Артериальная гипертензия и метаболический синдром

Ренальная гиперсимпатикотония

Изменения липидного состава крови

Гемореология

Гиперурикемия

Схема обследования больных на стадии доклинических проявлений

Критерии МС

Лечение метаболического синдрома Х

Выводы

Введение

 

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает синдром Х, или метаболические нарушения в организме, предшествующие ожирению, «глобальной эпидемией» современности. Расчеты экспертов предполагают, что к 2025 году число страдающих этим недугом во всем мире составит 300 млн. человек. И это притом, что болезнь имеет одно-единственное внешнее проявление – избыточную массу тела.

В переводе с медицинского языка метаболический синдром означает – набор таких изменений в организме, которые приводят к глубокому нарушению обмена веществ. По данным статистики, с такой проблемой сталкивается 20 % людей среднего и пожилого возраста, и эти цифры неуклонно растут с каждым годом.

О «метаболическом синдроме» можно говорить, если присутствуют не менее трех из следующих симптомов:

·          избыточный вес,

·          артериальная гипертония,

·          повышение уровня сахара в крови,

·          дислипидемия (изменение соотношения липидов в крови).

При этом параллельно могут отмечаться частые приступы сильного голода, безудержная тяга к сладкому, частые головокружения и головные боли, быстрая утомляемость, раздражительность, слезливость, вспышки гнева, агрессивность. Опасность метаболический нарушений в том, что через 10-20 лет они могут обернуться атеросклерозом, a спустя такой же интервал времени возрастает риск развития инфарктов и инсультов.

Ориентировочно можно диагностировать МС при наличии не менее трёх следующих симптомов:

·          Объём талии: более 88 см у женщин и 102 см у мужчин;

·          Артериальное давление: равно или более 130/85 мм рт. ст.;

·          Сахар крови натощак: равно или более 6.1 ммоль/л;

Повышение уровня триглицеридов крови: равно или более 1.7 ммоль;

Снижение уровня липопротеидов высокой плотности: менее 1 ммоль/л у мужчин, менее 1.3 ммоль/л у женщин.

Основу МС составляет инсулинорезистентность, то есть снижение реакции инсулинчувствительных тканей (жировой, мышечной, печени) на физиологические концентрации инсулина. Показано, что инсулинорезистентность — есть результат взаимодействия генетических и внешних факторов. Среди последних наиболее важные избыточное потребление жира и гиподинамия.

Распространенность МС

 

Согласно данным ВОЗ число больных с инсулинрезистентным синдромом, имеющих высокий риск развития сахарного диабета 2-го типы составляет в Европе 40-60 миллионов человек. ............