Метод секторального ультразвукового сканирования мозга – нейросонография (НСГ), предложенный в 1979 г R Cooke и модифицированный в 1980г A. Ben-Ora, вооружил неонатальную неврологию высокоинформативной диагностической технологией, позволившей при жизни определять у новорожденных внутричерепные повреждения и аномалии анатомического строения мозга. Благодаря его широкому внедрению в клинику стало понятным, что ведущее место среди перинатальной патологии ЦНС занимают сосудистые, инфекционные повреждения мозга и аномалии его строения. Вопрос о механизмах их развития, критериях ранней диагностики и принципах патологической терапии превратил проблему перинатальной неврологии в одну из самых актуальных проблем медицины. Осознание факта ведущей роли перинатального поражения нервной системы в патогенезе большинства хронических заболеваний человека трансформировало данную проблему из медицинской в социальную. Это потребовало введения скринингового нейросонографического обследования новорожденных, как в роддомах, так и в отделениях патологии новорожденных.

Клиника перинатального поражения нервной системы не отличается многообразием. Оценка клинических данных не позволяет сформулировать диагноз, отражающий истинную степень тяжести сосудистого поражения головного мозга. Поэтому роль основного диагностического скрининга приобретает нейросонография в сочетании с данными других параклинических методов обследования (результатов спинно - мозговой пункции, исследования глазного дна и др.).

СТРУКТУРА ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ.

Внутричерепные . повреждения у новорожденных принято делить на четыре большие группы:

I - сосудистые повреждения;

II - воспалительные поражения;

III - аномалии анатомического строения;

IV - опухоли мозга.

Сосудистые повреждения головного мозга могут быть острыми и хроническими. Острые включают:

- гипоксически-ишемические повреждения разной степени выраженности;

- внутричерепные кровоизлияния;.

а) оболочечные (эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные),

б) внутрижелудочковые (симметричные, асимметричные с преимущественным поражением правого или левого боковых желудочков, массивные с проникновением крови в III и IV желудочки)

в) паренхиматозные (с преимущественным поражением правого или -левого полушария, кровоизлияния в мозжечок, базальные ганглии, зрительный бугор, ствол и т.д.)

г) субэпендимальныё;

д) смешанные.

-  сочетанные (ишемические и геморрагические)

Хронические объединяют:

-кистозные поражения;

-атрофические процессы (вторичную локальную и генерализованную атрофию мозга);

- смешанную перивентрикулярную лейкомаляцию;

- дилатацию желудочков;

- гидроцефалию (окклюзионную и сообщающуюся).

Воспалительные заболевания у детей раннего возраста возможно визуализировать на НСГ в случаях выраженных некротических поражений нейронального пула и его отека. Они объединяют некротический энцефалит и гнойный менингоэнцефалит.

Аномалии структур головного мозга, согласно классификации J.J.Volpe (1987), включают:

- голопрозенцефалию (отсутствие разделения мозга на два полушария с агенезией мозолистого возникновением общего желудочка);

- врожденную гидроцефалию;

- агенезию мозолистого тела;

- шизэнцефалию (полная агенезия части стенки  с массивной дилатацией желудочков и эпендимальных рубцов);

- аневризмы и мальформации мозговых сосудов.

Опухоли головного мозга составляют особую группу. ............