ГОУ СПО ВО

«Ковровский медицинский колледж»

Реферат на тему:

«Методы исследования больных с заболеваниями эндокринной системы»

Выполнила:

Студентка 33-Л группы

Сироткина Ольга

Руководитель:

Чупрова Н.К.

Ковров,2009

Порядок исследования больных с заболеваниями эндокринной системы

Жалобы

Слабость

Нарушение половых функций

Раздражительность, бессонница

Вялость, зябкость, ослабление памяти

Изменение массы тела

Изменение внешности

Изменение аппетита

Сердцебиение, боль в сердце, головная боль

Жажда, полиурия

Изменения кожи, волос, ногтей

Диарея или запор

Кожный зуд

Анамнез болезни

Факторы риска

Причины

Начало

Динамика

Данные проводившегося обследования

Проводившееся лечение

Осложнения

Анамнез жизни

Рост и развитие

Травмы черепа

Перенесенные заболевания

Использование гормональных препаратов

Половые расстройства

Наследственность

Нервно-психические стрессы

Гинекологический анамнез

Условия труда и быта

Объективное исследование Осмотр Пальпация

Выражение лица, особенности поведения

Изменение кожи

Изменение волос, ногтей, типа оволосения, алопеция

Рост

Ожирение, особенности отложения жира

Увеличение щитовидной железы

«Глазные» симптомы

Тремор рук

Состояние кожи (влажность, температура, тургор, эластичность)

Щитовидная железа

пульс

Лабораторно-инструментальные методы исследования Щитовидная железа Поджелудочная железа Гипофиз, надпочечники

УЗИ

Уровень гормонов ЩЖ в крови

Сканирование

Основной обмен

Уровень белково-связанного йода в крови

Термометрия

АД

Уровень сахара крови натощак

Сахарный «профиль» крови

Суточная глюкозурия

Ацетонурия

Щелочной резерв крови

Антропометрия

Рентгенография, томография черепа

УЗИ, томография, пневморетроперитонеум, сцинтиграфия надпочечников

Уровень гормонов гипофиза, надпочечников в крови и моче

АД

Жалобы

Железы внутренней секреции вырабатывают гормоны, которые выполняют различные функции, и при нарушении их деятельности в организме возникают самые разнообразные расстройства. Поэтому практически невозможно выделить небольшое количество жалоб, характерных только для эндокринной патологии. Чаще всего выявляются жалобы, обусловленные нарушением работы следующих систем:

Центральной нервной системы

Сердечно-сосудистой системы

Половой сферы

Обмена веществ

Нарушение ЦНС выявляются у всех больных с заболеваниями ЖВС. Оно проявляются в виде:

Раздражительности;

Повышенной нервной возбудимости;

Беспричинного беспокойства;

Бессонницы.

Эти жалобы характерны для гипертиреоза-повышения функции щитовидной железы.

При гипотиреозе-снижении функции щитовидной железы, наблюдаются:

Вялость;

Сонливость;

Ухудшение памяти;

Зябкость

Также для больных характерны нейровегетативные расстройства:

Потливость;

Чувство жара;

Тремор.

Сердечно-сосудистые расстройства встречаются при многих видах эндокринной патологии, но наиболее характерны для болезней щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.

Больные предъявляют жалобы на:

Покалывания в области сердца;

Сердцебиение;

Одышку при физической нагрузке.

Нарушения в половой сфере.

Снижение половых функций (прекращение менструаций, импотенция, снижение либидо) встречаются в первую очередь при болезнях половых желез, но часто отмечаются и при нарушении функции гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

Жалобы, связанные с изменением обмена веществ.

Нарушения аппетита - возможны как в сторону его повышения (полифагия, булимия), так и снижения вплоть до отвращения к пище (анорексия).

Изменения массы тела больного не всегда адекватны изменениям аппетита.

При гипотиреозе (микседеме) больные прибавляют в массе при сниженном аппетите.

При гипертиреозе и сахарном диабете худеют, несмотря на хороший аппетит.

Полиурия, жажда, сухость во рту, наблюдаются при сахарном и несахарном диабете, связаны с нарушением водного и углеводного обменов.

Боли в мышцах, костях, суставах постоянно наблюдаются при дисфункции надпочечников, гипофиза и объясняются остеопорозом (разрежением костной ткани), который иногда приводит к патологическим переломам костей при незначительных травмах. ............