ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
Заведующий кафедрой:
к. м. н., доцент Р.М. Загртдинова
Преподаватель:
асс. каф. С.В. Суслонова
Куратор:
студент 402 гр. л.ф. Н.Ш. Шаров
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
больной Широбоковой Софии Андреевны.
Клинический диагноз:
а). Основное заболевание: микроспория волосистой части головы;
б). Сопутствующие заболевания: — .
в). Осложнения основного заболевания: — .
Ижевск, 2006 г.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Широбокова
София Андреевна 5 лет Место
жительства: Увинский район Дата
поступления в клинику: 3 марта 2006 года Диагноз
заболевания кожи: микроспория волосистой части головы Осложнения
основного заболевания: — Сопутствующие
заболевания: — Дата курации: 24 марта 2006 года
АНАМНЕЗ
1. Жалобы больного при поступлении. Жалуется на зуд, обламывание волос и шелушение на ограниченных участках теменно-височных областей волосистой части головы.
2. Анамнез жизни. Заболевания в семье: туберкулез, сифилис, сахарный диабет, кожные заболевания, заболевания печени, наследственные заболевания, - отрицает. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное, разнообразное. Правила гигиены кожи соблюдает. Вредные привычки отсутствуют. Психоэмоциональные переживания отсутствуют, взаимоотношения в семье удовлетворительные. Аллергологический анамнез без особенностей. Переливания крови не проводилось.
3. Анамнез заболевания кожи. Заболевание началось с конца февраля 2006 года, когда впервые стали отмечаться шелушение и сплошное обламывание волос на ограниченном участке кожи овальной формы в теменной области волосистой части головы справа, сопровождающиеся зудом. Постепенно очаг поражения стал расширяться, появились новые очаги в теменно-височных областях волосистой части головы слева и справа. Назначенное участковым терапевтом лечение к улучшению состояния не привело, в связи с чем 3 марта 2006 года больная поступила на лечение в детское отделение республиканского дерматовенерологического диспансера.
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
1. Общие свойства кожи. Окраска кожных покровов физиологическая. Тургор сохранен. Пото- и салоотделение не изменены. Растяжимость и эластичность кожи в норме. Дермографизм отсутствует. Чувствительность сохранена. Подкожная жировая клетчатка не изменена, толщина кожной складки на уровне реберной дуги 1 см. Ногти интактны. Слизистые оболочки не изменены. Лимфоузлы не увеличены, подвижны, безболезненны.
2. Локальный статус. В теменно-височных областях волосистой части головы имеются множественные резко отграниченные асимметричные очаги поражения правильной округлой и овальной формы, размерами от 1 до 5 см, сгруппированы несистематизированно. ............
