Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

Кафедра Травматологии

Зав. кафедрой д. м. н.,

Реферат

на тему:

"Основные исследования при переломах и вывихах"

Выполнила: студентка V курса

Проверил: к. м. н., доцент

Пенза 2008

План

Введение

1. Классификация переломов по механизму повреждения

2. Осложнения переломов

3. Заживление

4. Клиническая картина

5. Рентгенологическое исследование

Литература

Введение

Определения.

Перелом - это полное или неполное нарушение целостности кости.

Полный перелом - перелом с тотальным разрушением кости, включая кортикальный слой и костный мозг.

Неполный перелом - перелом торзионный, сгибательный или по типу "зеленой веточки", при котором поверхность излома не проходит через весь поперечник кости.

Закрытый перелом - перелом без нарушения целостности кожных покровов в области повреждения кости.

Открытый перелом - перелом с повреждением мягких тканей, через которое он сообщается с окружающей средой.

Осколочный перелом - перелом с образованием более двух костных отломков.

Вдавленный перелом - компрессионный перелом, при котором один из осколков кости внедряется в губчатый слой противоположного фрагмента.

Отрывной перелом - перелом, характеризующийся отделением отломка кости при чрезмерном напряжении прикрепляющихся к нему сухожилия или связок.

Описание.

При описании переломов используются следующие характеристики:

1) анатомическая локализация (в проксимальном, среднем или дистальном отделе кости; надмыщелковое или подвертикальное расположение и т.д.);

2) направление линии перелома (поперечная линия; косая линия, обычно под углом менее 45°; спиральная линия - при косом переломе с ротационным компонентом);

3) число отломков; при линейном переломе - два отломка, при оскольчатом переломе - 3 фрагмента (или более);

4) полный или неполный дефект кости;

5) наличие вдавливания или углового смешения;

6) определение открытого или закрытого перелома.

Угловое смещение часто описывается как смещение дистального фрагмента относительно средней линии тела. Смещение кнаружи от средней линии называется вальгусной деформацией, а смещение по направлению к средней линии - варусной деформацией.

1. Классификация переломов по механизму повреждения

Травма при прямом воздействии силы.

Переломы, возникающие в результате прямого воздействия силы на кость, разделяют на 3 группы. К первой группе относятся так называемые вколоченные переломы, чаше называемые "полицейской травмой" (вследствие удара дубинкой). Это линейные переломы, незначительно затрагивающие (или вовсе не затрагивающие мягкие ткани). Второй тип перелома, наблюдаемого при прямой травме, это перелом вследствие раздавливания, обычно многооскольчатый или поперечный, который сопровождается обширным повреждением мягких тканей.

Третий тип перелома, возникающего при прямом воздействии силы, - перелом с пенетрацией кости. Врачи ОНП часто наблюдают подобные повреждения у пациентов с огнестрельными ранами. Такого рода травмы обычно подразделяются на две группы: повреждения при ранении снарядами, летящими с высокой или с низкой скоростью, что определяется кинетической энергией пули (или другого снаряда) и прямо зависит от квадрата ее скорости и от ее массы О/2 mV2). ............