Министерство образования Российской Федерации
Пензенский Государственный Университет
Медицинский Институт
Кафедра Терапии
Курс гематологии
Зав. кафедрой д.м.н., _______________
Реферат
на тему:
«Переливание крови»
Выполнила: студентка V курса
_____________________________
Проверил: к.м.н., доцент________
Пенза
2008
План
1. Компоненты крови: описание и показание к применению
2. Цельная кровь
3. Клеточные концентраты
· Готовая эритроцитарная масса
· Отмытые эритроциты
· Тромбоциты
4. Бесклеточные компоненты крови
· Свежезамороженная плазма
· Специфические факторы свёртывания
· Альбумин и белковая фракция плазмы
· Иммуноглобулины
5. Практические вопросы переливания крови
· Трансфузионные системы
· Неотложная гемотрансфузия
· Аутотрансфузия
· Массивная трансфузия
6. Посттрансфузионные реакции немедленного типа
· Лихорадочные реакции
· Аллергические реакции
· Гемолитические реакции
7. Отдалённые посттрансфузионные реакции
· Инфекция
Литература
1. Компоненты крови: описание и показание к применению
Цельная кровь состоит из клеточного и бесклеточного компонентов. Клеточный компонент включает в себя эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Бесклеточные компоненты крови включают в себя альбумин, плазменную фракцию белка (ПФБ), свежезамороженную плазму (СЗП), криопреципитат и другие растворенные в плазме факторы свертывания. Переливание отдельных компонентов крови предпочтительно (в сравнении с трансфузией цельной крови) при коррекции специфического физиологического дефицита; к тому же оно экономичнее.
Врачу ОНП чаще всего приходится прибегать к переливанию эритроцитарной массы; значительно реже используются концентраты свежезамороженных факторов свертывания крови, тромбоцитарная масса, альбумин и ПБФ. Трансфузия цельной крови в настоящее время применяется редко, обычно только у детей младенческого возраста.
Переливание всех компонентов крови, кроме химически и термически обработанных (альбумин, ПБФ), сопряжено с риском заражения гепатитом. При трансфузии возможна передача и других инфекционных заболеваний, включая СПИД. Потенциальными осложнениями трансфузии являются реакции несовместимости и изоиммунизации, а также аллергические и токсические реакции.
2. Цельная кровь
Даже цельная кровь в момент ее введения уже не является действительно цельной. Уже через сутки после ее хранения в растворе цитрат-фосфат-декстрозы (ЦФД) или цитрат-фосфат-декстроза-аденина (ЦФДА) при 4'С в ней отсутствуют функционируюшие гранулоциты; остается лишь 50 % функциональной активности тромбоцитов и VIII фактора свертывания. После 72-часового хранения цельной крови активность обоих компонентов становится ничтожной.
Длительное хранение замороженной крови приводит к потере 50 % активности фактора V на 3—5-й день и к повышению сродства гемоглобина к кислороду на 4—6-й день при одновременном уменьшении жизнеспособности эритроцитов, а также их способности к деформированию. ............
