Переломы
    Работу подготовил Вяльшин Дмитрий, ученик школы №3
    Реутов, 2005 г.
    Переломы - повреждения кости с нарушением её целости. Различают врождённые и приобретённые П. Врождённые П. редки, наступают в результате травмы беременной или вследствие заболевания костей скелета плода. Самую многочисленную группу приобретённых П. составляют травматические, к-рые возникают от одномоментного воздействия чрезмерной механич. силы при транспортной, производственной, боевой и других видах травм. Травматич. П. сопровождаются большим или меньшим повреждением мягких тканей, окружающих кость. Если под действием травмирующего предмета или острого отломка кости нарушается целость кожи, то образуется открытый П. Если целость кожи не нарушена, то П. называют закрытым (рис. 1). В зависимости от направления линии П. различают поперечные, косые и продольные П.
    
    Рис. 1. Схема закрытого (слева) и открытого (справа) перелома костей голени.
    При полном П. кости разделяются на две части (простой П.) или на несколько частей (сложный П.). Сложный П. с отделением от концов кости одного или нескольких осколков называют оскольчатым, или многооскольчатым, а при большом количестве мелких осколков - раздробленным. При неполном П. в кости образуется только трещина или открывается нижний участок поверхности кости. Полный П., особенно если повреждена длинная трубчатая кость, почти всегда сопровождается смещением костных отломков, к-рые становятся под углом один к другому, либо сдвигаются вбок, либо поворачиваются вокруг своей оси, а иногда расходятся по длине (рис. 2.). Полные П. без смещения отломков редки, встречаются гл. обр. у детей.
    
    Рис. 2. Схематическое изображение смещения костных отломков при переломах в верхней ( 1 ), средней ( 2 ) и нижней ( 3 ) трети бедра.
    Стрелками обозначено направление тяги мышц, обусловливающей смещение отломков бедра.
    Неполные П. (трещины) также более часты в детском возрасте. Вообще травматич. П. наиболее подвержены лица пожилого, а особенно старческого возраста, т.к. с годами кости становятся более хрупкими, утрачивают гибкость. Особое место занимают П. компрессионные (от сдавления), характерные для коротких костей, чаще всего позвонков. При этих П. кость может не разделяться на части, она только деформируется (сплющивается), и содержащаяся в ней губчатая костная ткань разрушается во многих местах. Наиболее четко выражены признаки П. длинных костей конечностей (плечо, предплечье, бедро, голень). Признаки П. - резкая боль, невозможность пользоваться конечностью и даже изменять её положение, нарушение формы и длины конечности по сравнению со здоровой; может обнаруживаться ненормальная подвижность в месте перелома. В отличие от ушиба, функция конечности нарушается немедленно - с момента травмы. Позднее проявление, постепенное нарастание расстройств возможно при неполных П.; отличить их от ушибов и растяжений часто удаётся только с помощью рентгеновского снимка.
    Полный П. иногда (чаще на конечностях) сопровождается повреждением крупных сосудов, нервов, что ведёт к обильному кровоизлиянию, побледнению, похолоданию кисти или стопы, потере их чувствительности, грозит омертвением конечности. ............