1. Пошкодження. Дистрофія, її види. Атрофія. Некроз

Травма (від греч. trauma - рана) - це пошкодження тканин організму людини з порушенням їх цілісності і функцій, викликане зовнішньою (головним чином механічним, термічним) дією. Таким чином, травма охоплює майже всі види насильства на організм не лише зовнішнього, але і внутрішнього. У повсякденній практиці деякі пошкодження зустрічаються украй рідко, інші ж за певних умов і в однакових груп населення зустрічаються часто. Повторення однорідних травм в осіб, що знаходяться в схожих умовах праці і побуту, називається травматизм.

Класифікації пошкоджень

Залежно від результату пошкодження можуть бути смертельними і несмертельними. Результат пошкодження визначається по реальному його завершенню. Не смертельні пошкодження залежно від результату діляться на пошкодження, що закінчилися повним одужанням, тобто абсолютним відновленням анатомічної будови і фізіологічної функції, або на пошкодження, що наводять до інвалідності, тобто не повне, часткове відновлення анатомічної або функціональної цілості. У судово-медичній і юридичній практиці широко використовується класифікація не смертельних пошкоджень за мірою шкоди, заподіяної здоров'ю. Пошкодження можуть спричинити тяжку шкоду здоров'ю, шкода здоров'ю середнього тягаря і легка шкода здоров'ю.

Наступним принципом класифікації пошкоджень є характер екзогенного чинника, що діє. Пошкодження можуть бути результатом дії фізичного чинника - термічні опіки, електротравма, баротравма, акустична травма.

Вельми велику групу пошкоджень, що часто зустрічається, складають механічна травма. Залежно від вигляду механічної дії розрізняють транспортну травму, травму при падінні з висоти і з положення стоячи навзнак, вогнепальну травму, травму від дії якого-небудь предмету. Особливості травмуючого предмету відбиваються на характері і особливостях пошкоджень. Принципово виділяють три основні групи травмуючих об'єктів: гострі предмети, тупі предмети і вогнепальна зброя.

Дії тупими предметами зустрічається найчастіше. По механізму дії виділяють пошкодження від удару, здавлення і струсу. У виникненні пошкоджень при дії тупих предметів велике значення має спосіб дії тупої сили. Травма при дії тупої сили може бути пов'язана з прискоренням тіла людини (наприклад, при падінні) або не супроводитися прискоренням (при ударі тупим предметом або при здавленні між тупими предметами), а інколи пошкодження формуються як результат поєднання вказаних вище способів (при автомобільній травмі - удар з подальшим прискоренням).

Вогнепальна травма може заподіюватися при дії вогнепального снаряда або його осколків і при вибуху різних вибухових пристроїв (гранати, міни, детонатори, взривпакети і інше).

Наступним принципом класифікації пошкоджень є їх характер. По характеру пошкодження діляться на відкритих і закритих, проникаючих і непроникаючих, сліпих і крізних. Пошкодження можуть бути гострими і хронічними, залежно від тривалості дії травмуючого чинника. Хронічне пошкодження формується при незначних по інтенсивності зовнішніх діях, які викликають мікротравми. Тривалі множинні мікротравми наводять до виникнення часом обширних пошкоджень. Слід виділити групу патологічних пошкоджень, тобто пошкоджень, що виникають при однократній незначній по інтенсивності дії, але наявній патології області, що травмується, - остеопороз, дистрофічні або циротичні зміни і тому подібне.

Розрізняють ізольоване пошкодження, множинні пошкодження і поєднані травми. ............