Реферат

Тема: Причины и следствия операционного стресса

 

Содержание

 

1.         Вступление

2.         ОПЕРАЦИОННЫЙ СТРЕСС И ПУТИ ЕГО КОРРЕКЦИИ

Операционный стресс, его причины и следствия

Этиология.

Психоэмоциональное возбуждение.

Болевой фактор

Патологические рефлексы

Постуральные реакции.

Кровопотеря.

Повреждение жизненно важных органов

Факторы, модулирующие операционный стресс.

Патогенез.

Этапы стресса.

Функциональные следствия

Гемодинамические расстройства.

Дыхательные расстройства

Нарушение функций печени и почек.

Нарушение иммунореактивности.

Объективная оценка операционного стресса.

3.          Анестезиологическое пособие как антистрессовая защита

Премедикация как антистрессовая защита.

Антистрессовая защита во время операции.

Послеоперационная антистрессовая защита.

Анестезиологическое пособие как стрессовый фактор.

4.         Заключение

5.         Литература

2. ОПЕРАЦИОННЫЙ СТРЕСС И ПУТИ ЕГО КОРРЕКЦИИ

Операционный стресс — это состояние полифункциональных изменений, мникающих в организме больного под влиянием агрессивных факторов оперативного вмешательства. Меняются функции ЦНС и эндокринной системы, кровообращения и дыхания, печени и почек, иммунитета и метаболизма. В отсутствие антистрессовой защиты эти изменения становятся опасными для жизни синдромами, предотвратить которые должен анестезиолог с помощью рационального комплексного анестезиологического пособия.

Таким образом, между операционным стрессом и изменениями функций организма при анестезии и оперативном вмешательстве, рассмотренными в предыдущем разделе, имеется прямая связь.

 

Этиология

Среди агрессивных факторов, вызывающих операционный стресс, главными являются психоэмоциональное возбуждение, боль, патологические рефлексы неболевого характера, постуральные реакции кровообращения дыхания, кровопотеря, повреждение жизненно важных органов.

Каждый из этих факторов проявляет себя различно в зависимости от общего состояния больного, характера его основной и сопутствующей патологии, продолжительности и травматичности оперативного вмешательства адекватности анестезиологической защиты.

 

Психоэмоциональное возбуждение

Этот важнейший агрессивный фактор оперативного вмешательства не всегда учитывается хирургами и анестезиологами в полной мере. Внешне спокойное поведение больных перед операцией не означает отсутствия психоэмоционального стресса, а нередко, поборот, ведет к еще более выраженной гиперкатехоламинемии. Всякий человек боится предстоящей операции, и этот страх вызывает выброс гормонов агрессии — катехоламинов. Точно также в связи с предоперационным психоэмоциональным возбуждением возрастает уровень гормонов коры надпочечников и других эндокринных желез. Этот связанный с психоэмоциональным фактором рост гормонов агрессии перед операцией имеет четкое предназначение, выработанное в ходе биоэволюции.

Психоэмоциональный стресс — это приспособление организма к предстоящей опасной борьбе, создающее высокоэнергетический уровень метаболизма, чтобы максимально использовать имеющиеся резервы. ............