Психопатии Вступление
    Психопатии - это врожденные или приобретенные при повреждении мозга до третьего года жизни патологические (болезненные) характеры. Психопат - человек с патологическим характером - несомненно, нездоровый человек, хотя и не душевнобольной в узком смысле слова. Практическая разница заключается здесь в том, что психопат, страдая от болезненных свойств характера, тем не менее способен, как правило, руководить своими поступками и в случае, например, преступления признается судебно-психиатрической экспертизой вменяемым. Психопата, за редким исключением, нельзя против его воли поместить в психиатрическую больницу, как это вынужден иногда делать психиатр с душевнобольным в остром состоянии, дабы, например, спасти его от самоубийства. В то же время некоторые психопаты страдают душевно даже сильнее, чем душевнобольные, поскольку психоз обычно содержит в себе защитную неспособность полно, цельно оценивать и переживать свое состояние.
    Существуют разные типы психопатов.
    Одни психопаты отличаются взрывами гнева, склонностью к болезненно-жестокому двуличию, интригам. Они затрудняют жизнь прежде всего людям, с которыми имеют дело, а затем уже страдают сами, например, вследствие служебного конфликта.
    Другие психопаты мучаются прежде всего сами, например, из-за своей болезненной застенчивости, нерешительности, чрезмерной склонности к тревожно-нравственному "самокопанию". Уже вследствие этого страдают и их близкие.
    Третьи в равной мере сами мучаются из-за своего характера и мучают других.
    Важно, однако, что не всякая взрывчатость или застенчивость психопатическая, болезненная. Слово "психопат" нередко приходится слышать, например, в людских ссорах, и чаще всего оно имеет здесь житейский ругательный смысл, равняется слову "хулиган". Нет, взрывчатость или застенчивость психопата пронизаны едким патологическим привкусом. "Ну, так страдать или так гневаться по пустякам может лишь больной человек!" - услышим мы такое замечание даже от человека, не имеющего отношения к медицине. По большей части мы не можем отчетливо сказать: нормальная, здоровая это раздражительность или патологическая. Но в явных случаях болезненность поведения, переживания психопата видит и ребенок.
    Болезненность лежит четкой печатью на всем жизненном пути психопата, проявляется почти в каждом его поступке.
    Психопатии относятся к области пограничной (малой) психиатрии, к пограничным состояниям - на границе между душевной болезнью (в узком смысле) и нормой. Большая же психиатрия охватывает прежде всего психозы - душевные заболевания с галлюцинациями, бредом, острой тоской и т. д. К пограничным состояниям (в широком смысле) относятся также хронический алкоголизм и наркомании; заболевания, вызванные психической травмой, - реактивные состояния (без острой психотики - галлюцинаций, бреда, глубокой тоски); неврозы и патологические развития; неврозоподобные и психопатоподобные формы большой психиатрии (неврозоподобная шизофрения, неврозоподобные картины органического заболевания мозга и т. д.).
    Реактивное состояние есть болезненное состояние, в картине которого отчетливо звучит содержание психической травмы. Больной в реактивном состоянии отвечает на травму болезненно, но как бы общечеловеческим, всем понятным образом: например, болезненной тоской - на смерть близкого человека, крах карьеры; патологическим боязливо-подозрительным состоянием - на угрозы и запугивания; ипохондрическим состоянием (опасливой сосредоточенностью на своем здоровье) - на тяжелую, смертельную болезнь другого человека или чтение медицинской книги, скажем, о раке... ............