Министерство образования Российской Федерации
Пензенский Государственный Университет
Медицинский Институт
Кафедра Травматологии
Зав. кафедрой д.м.н., -------------------
Реферат
на тему:
«Травма стопы»
Выполнила: студентка V курса ----------
----------------
Проверил: к.м.н., доцент -------------
Пенза
2008
План Введение
1. Анатомия
2. Переломы пяточной кости
3. Переломы таранной кости
4. Переломы в среднем отделе стопы
5. Переломовывихи в плюсневопредплюсневом сочленении
6. Переломы плюсневых костей
7. Повреждение фаланг пальцев
8. Повреждение стопы у детей
Литература
ВВЕДЕНИЕ
Повреждения стопы происходят под воздействием сил, значительно превышающих физиологическую нагрузку на структуру стопы, резко ограничивая их способность к нормальному функционированию. Недооценка повреждения приводит к длительно сохраняющимся болям в области перелома и потере подвижности в суставах стопы с последующим развитием артрита. Эти обстоятельства следует учитывать при проведении соответствующего лечения переломов, а также повреждений мягких тканей, что позволит максимально сократить сроки нетрудоспособности пациентов.
Переломы костей и повреждения мягких тканей возникают вследствие прямого или непрямого воздействия силы, а также при перегрузке или перенапряжении. Тщательно собранный анамнез нередко помогает определить локализацию повреждения и сделать предположение относительно его объема. Это имеет важное значение, поскольку рентгенологическая оценка повреждения стопы иногда довольно трудна ввиду множества наслоений костных теней, наличия вторичных центров оссификаиии и сесамовидных косточек. Для правильной оценки часто требуется сравнительное исследование рентгенограмм обеих стоп (поврежденной и здоровой).
1. АНАТОМИЯ
Стопу составляют три отдела: задний (куда входят пяточная и таранная кости), средний (отделяется от заднего суставом Шопара и включает в себя ладьевидную, кубовидную и клиновидные кости) и передний (состоит из плюсневых костей и фаланг пальцев и отграничивается от среднего отдела суставом Лисфранка). Стабильность и структурную целостность стопы обеспечивают 28 костей, 57 основных суставных поверхностей и множество связок, а также сухожилия и мягкие ткани.
Практическое значение имеет ряд основных положений, изложенных ниже.
Продольный свод стопы определяется расположением костей, а не мягких тканей, как принято считать.
Силы, обусловленные весовой нагрузкой (масса тела) на стопу, распределяются равномерно между всеми отделами стопы.
Головка первой плюсневой кости испытывает нагрузку, вдвое превышающую нагрузку на головки других костей плюсны. Ввиду этого лечение повреждений большого пальца и особенно головки первой плюсневой кости требует более консервативного подхода.
Наконец, максимальная нагрузка при отталкивании стопой приходится на вторую плюсневую кость. ............
