1) Ф. И. О. больного: Морозова Светлана Владимировна 2) Возраст: 26 лет 3) Профессия и место работы: парикмахер, парикмахерская "Виолла" 4) Дата и время поступления: 27.03.2003 5) Семейное положение: не замужем. 6) Место жительства: г. Смоленск ул. Северная 21/2 кв. 6 7) Диагноз направившего учреждения: Травматический остеомиелит нижней челюсти справа. 8) Диагноз при поступлении: Травматический остеомиелит нижней челюсти справа, очаговый, без консолидации. 9) Клинический диагноз: Травматический остеомиелит нижней челюсти справа, очаговый, без консолидации.
    
    ЖАЛОБЫ: 1) При поступлении больная жалуется на: не значительную болезненность в области перелома, полученного 16.02.2003г., а так же на уплотнение и шишкообразное выпячивание в той же области. 2) На момент курации больная предъявляет жалобы на не значительную болезненность в области перелома и послеоперационной раны, не значительное отделяемое из операционной раны серозного характера.
    ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО
    ЗАБОЛЕВАНИЯ: Данное заболевание развивалось на фоне перелома нижней челюсти, который больная получила 16.02.2003г. Подробности о получении данной травмы больная предоставить отказалась. После перелома пациентка обратилась за медицинской помощью только через 2 недели. Ей был поставлен диагноз: "Правосторонний ангулярный перелом нижней челюсти". По поводу, которого лечилась оп месту жительства. Лечение заключалось в 1) репозиции костных обломков (под местной анестезией Sol. Lidocoini 2%-10ml) 2) мобилизации не проводилась 3) антибиотикотерапия не проводилась. Больная наблюдалась амбулаторно в течение 2-х недель. 25.02.2003 была произведена контрольная рентгенограмма, на которой была выявлена секвестрация в области перелома. 26.02.2003. лечащим врачом пациентка была направлена в отделение хирургической стоматологии Смоленской областной клинической больницы, где и была госпитализирована 27.02.2003. В стационаре больной проводилось лечение антибиотиками (Sol. Linсomycini 2%-2ml три раза в день по 2 мл.). 03.03.2003. проведена операция: "секвестрэктомии и внеочаговый остеосинтез фрагментов нижней челюсти под местным обезболиванием. Наложен аппарат для внеочагового остеосинтеза Ермолаева-Кулагова". Пациентки проводились обследования: ЭКГ, ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, RW, анализ на ВИЧ, определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, рентгенография нижней челюсти.
    ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО: Больная родилась в срок, в семье учителей, единственным ребенком. Вскармливалась на искусственном питании с 6-и месяцев. Ходить и говорить начала в скок. В развитии от сверстников не отставала. Закончила 11 классов и поступила на курсы парикмахеров, которые окончила в 1994 году. Работает в парикмахерской "Виолла". Два года назад родила дочь. Сейчас больная находится в отпуске по уходу за ребёнком. Отец пациентки умер в 1998 году в возрасте 60-ти лет от инфаркта миокарда. Страдал хроническими заболеваниями: язвенная болезнь, хронический бронхит, гипертоническая болезнь. Матери пациентки 61 год. Хроническими заболеваниями не страдает. Дочь относительно здорова. Больная живёт в благоустроенной двух комнатной квартире вместе с матерью и дочерью. Дом располагается в жилом районе города Смоленска. Вблизи местожительства больной загрязнителей окружающей среды нет. Правила личной гигиены больная соблюдает. Пациентка курит с 22-х лет по одной пачке в день. ............