Вирусный гепатит "В". История болезни Куратор: студент 520 гр. Переверзев С.В. Алтайский Государственный Медицинский Университет Барнаул 2007.
    Клинический диагноз: Вирусный гепатит "В" (НВs Ag "+"), желтушная форма с преимущественно цитолитическим синдромом, средней степени тяжести, волнообразное течение.
    ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ:
    Ф.И.О.: Сладкова Ольга Михайловна.
    Возраст: 30 лет.
    Место жительства: г. Барнаул,
    Место работы: студентка 4 - го курса 250 группы МПСИ.
    Дата заболевания: 27 августа 2003 года.
    Дата поступления: 18 сентября 2003 года.
    Дата курации: 22 октября 2003 года.
    Диагноз при поступлении: Вирусный гепатит "В".
    Клинический диагноз: Вирусный гепатит "В" (НВs Ag "+"), желтушная форма с преимущественно цитолитическим синдромом, средней степени тяжести, волнообразное течение.
    ЖАЛОБЫ:
    На момент курации. Желтушность кожных покровов, мочу темного цвета, слабость, головокружение после незначительной физической нагрузки.
    На момент поступления. Иктеричность склер, слабость, головокружение после незначительной физической нагрузки, темный цвет мочи и светлый цвет кала, снижение аппетита, эпизодическую тошноту, незначительные боли в правом подреберье.
    АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
    27 августа, утром, больная на фоне общего здоровья почувствовала скованность в коленных суставах, слабость, незначительную периодическую болезненность в правом подреберье. После утренней ходьбы скованность исчезала, а слабость сохранялась. Скованность в суставах по утрам перестала появляться с 1 сентября, в этот период стала беспокоить эпизодическая тошнота. Через две недели (15 сентября) потемнела моча. В течение этих двух недель состояние больной было обычное, ничего не беспокоило. Утром 16 сентября она заметила у себя иктеричность склер, и через два дня обратилась в поликлинику по месту жительства к врачу-терапевту, который направил ее по скорой помощи в инфекционное отделение больницы РТП.
    19 сентября больная отмечает усиление желтушности склер, общей слабости, головокружения, недомогания. В течение последующих пяти дней все симптомы постепенно угасали, больная чувствовала себя удовлетворительно на фоне лечения. 10 октября внезапно с утра больная заметила резкое ухудшение самочувствия: недомогание, слабость, головная боль, тошнота, появление зуда тела, иктеричности склер и желтушности кожных покровов. Зуд всего тела продолжался около двух суток. В течение последующих пяти дней желтушность усиливалась и только после четырех дней больная отметила снижение желтушности склер. Через двое суток желтушность начала снижаться на ладонных поверхностях кистей.
    ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ:
    Сладкова Ольга Михайловна проживает в частном доме. В дом проведен водопровод (индивидуальная скважина); пьет сырую воду. Личную гигиену соблюдает всегда, моет руки перед едой; питается регулярно. Из животных: собака (на улице), кот (в доме).
    Семья состоит из 5 человек: муж, два ребенка и бабушка. В семье в ближайшие месяцы, кроме мужа, инфекционными заболеваниями никто не болел. В период "май - июнь" муж переболел гепатитом "В".
    Больная является студенткой 4-го курса МПСИ и работает товароведом. ............