| Часть полного текста документа:Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки I. Вопросы, которые необходимо изучитьОбщая часть.
 Анатомия желудка и двенадцатиперстной кишки (их отделы, кровоснабжение, лимфоотток, иннервация).
 Функция желудка (моторная, секреторная, экскреторная и инкреторная).
 Виды желудочной секреции (базальная, нервно-рефлекторная, нервно-химическая, кишечная).
 Теории возникновения язвенной болезни (ЯБ): механическая, сосудистая, пептическая, воспалительная или гастритическая, нервно-вегетативная и нейро-трофическая, токсическая, инфекционная, роль Helicobacter pylori, аллергическая, гормональная, авитаминоза "С" и "К", кортико-висцеральная теория Быкова-Курцина.
 Частота ЯБ вообще, в зависимости от пола, возраста.
 Стадии развития язвы (ишемия расплавление, эрозия, острая язва, хроническая язва).
 Преимущественная локализация язв.
 Классификация язв (неосложненные и осложненные), виды осложнений.
 Болевой синдром и его характер при ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки.
 Диспепсические явления и особенность их при ЯБ.
 Характерность анамнеза и длительность его при ЯБ.
 Предрасполагающие моменты.
 Данные объективного исследования.
 Картина крови при язвенной болезни.
 Исследование кала на скрытую кровь.
 Методы исследования желудочной секреции.
 Рентгенологическое исследование - прямые и косвенные признаки язвы.
 Фиброгастродуоденоскопия, биопсия.
 Дифференциальная диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки со сход ными заболеваниями.
 Показания к операции - абсолютные, условно-абсолютные, относительные.
 Виды оперативных вмешательств при ЯБ: а) гастроэнтеростомия (передняя, задняя, впереди- и позадиободочная, на длинной и короткой петле), б) резекция (по типу Бильрот - I, Бильрот - II, по Сержанину, резекция выключения), в) ваготомия (над- и поддиафрагмальная, трункулярная и селективная, в сочетании с дренирующими операциями - пилоропластикой, экономной резекцией, гастроэнтеростомией).
 Предоперационная подготовка и ведение послеоперационного периода при операциях на желудке.
 Виды оперативных доступов.
 Виды обезболивания.
 Послеоперационные осложнения (ранние и поздние).
 Осложнения язвенной болезни
 I. Перфорация язвы.
 Понятие о перфорации язвы.
 Частота, возраст, пол.
 Характер язв и их локализация.
 Предшествующие и способствующие перфорации моменты.
 Характер болевого синдрома.
 Общие симптомы.
 Местные симптомы со стороны живота (форма живота, защитное напряжение мышц, перитонеальные симптомы, печеночная тупость, притупление во флангах, кремастер- симптом, отсутствие перистальтики).
 Данные рентгеноскопии и рентгенографии брюшной полости, лапароскопия и лапароцентез.
 Причины атипичного течения (перфорация язв задней стенки, прикрытая перфорация, на фоне кровотечения, алкогольного или наркотического опьянения).  ............
 |