Часть полного текста документа:Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, выпадения, парапроктиты) I. Вопросы, которые необходимо изучить Анатомофизиологические сведения, особенности кровоснабжения прямой кишки, пути лимфооттока. Методика обследования больных (опрос, объективное исследование, специальные методы исследования, инструментальные, рентгенологические). Геморрой, этиология, патогенез. Клиника геморроя и его осложнения (кровотечения, выпадения, тромбофлебиты). Профилактика осложнений геморроя. Консервативное и оперативное лечение. Показания к оперативному лечению. Трещины заднего прохода, клиника, лечение. Рак прямой кишки. Классификация по локализации и стадиям процесса. Клиника рака прямой кишки. Значение пальцевого исследования для диагностики рака. Дифференциальная диагностика рака прямой кишки. Предоперационная подготовка. Методы операций в зависимости от стадии рака и локализации опухоли. Ведение послеоперационного периода. Полипы и полипоз прямой кишки. Частота злокачественного перерождения. Клиническая картина и методы лечения. Выпадение прямой кишки, клиника, стадии течения, профилактика, лечение. Острый парапроктит. Классификация, клиника, лечение. Хронический парапроктит (свищи). Классификация, клиника, лечение. II. ЛИТЕРАТУРА Аминев А. М. Руководство по проктологии. - Куйбышев, 1965. Аминев А. М. Геморрой. Куйбышев, - 1959. Аминев А. М. Парапроктиты. Москва, 1958. Брайцев В. Р. Заболевания прямой кишки. - Москва, 1955. Клинические очерки оперативной хирургии (под ред. акад Бакулева А. Н.). Москва, 1952. Лекция по курсу факультетской хирургии. Литтманн И. Брюшная хирургия. - Будапешт, 1970. Ривкин В. Л, Капуллер Л. Л. Геморрой. - Москва, 1976. Рыжих А. Н. (ред.) Актуальные вопросы проктологии. Уфа, 1959. Рыжих А. Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках. - Москва, 1960. Рыжих А. Н. Хирургия прямой кишки. - Москва, 1956. III. ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРЯМОЙ КИШКИ Опрос а) Время начала заболевания, первые признаки его, причина заболевания. б) Подробно выяснить: характер стула (регулярность, частота, чувство неполного опорожнения, ложные позывы, тенезмы, патологические примеси, прожилки крови, слизи, гноя), наличие болезненности дефекации, форму кала (овечий, лентовидный и т. д.). в) Сохранен ли аппетит? г) Естъ ли потеря в весе, в каких пределах? д) Лечился ли больной, чем, регулярность лечения? е) Болел ли в прошлом геморроем, были ли воспаления узлов, их выпадение, кровотечения? ж) Были ли заболевания печени (цирроз)? з) Условия работы (физические нагрузки, натуживания). Объективное исследование 1. Общие осмотр: внешний вид больного (общее состояние, степень упитанности, бледность, желтушность), язык (сухой, обложен), пульс, артериальное давление. 2. ............ |