Наследственная предрасположенность к злоупотреблению психоактивными веществами
    О наличии генетической предрасположенности к злоупотреблению ПАВ (психоактивные вещества) свидетельствуют экспериментальные данные. Многочисленными исследованиями было показано, что различные животные (мыши, крысы, обезьяны, мини-свиньи) в условиях свободного доступа к алкоголю или наркотикам разделяются на три группы: с высоким уровнем добровольного потребления алкоголя или наркотиков, низким уровнем или полным отказом от добровольного потребления и умеренным потреблением ПАВ.
    Путем скрещивания животных с однородным уровнем потребления ПАВ удалось получить чистые генетические линии крыс и мышей с врожденной высокой или низкой мотивацией потребления алкоголя и наркотиков. Эти факты несомненно доказывают наличие генетического контроля склонности к потреблению ПАВ.
    Анализ и сопоставление результатов нейрохимических исследований позволяют сделать вывод о принципиальном единстве центральных механизмов зависимости от различных ПАВ. В связи с этим можно думать, что генетические механизмы предрасположенности могут быть также общими.
    Изложенное выше свидетельствует о необходимости разработки новой стратегии дифференцированной профилактики алкоголизма и наркомании, которая включает общие социально-психологические и воспитательно-образовательные программы для всего населения и специальные программы для лиц, особенно детей, с наследственной предрасположенностью к этим заболеваниям, которые могут включать в себя медико-биологические методы коррекции, в том числе и методы генной инженерии. Таблица 1. Скрытый период (мс) волны Р300 у подростков из групп НРЗА (низкий риск заболевания алкоголизмом) и ВРЗА (высокий риск заболевания алкоголизмом) Группа Корковые зоны ассоциативная центральная слева справа p слева справа p НРЗА 324 ± 20 290 ± 10 300 ± 12 280 ± 10 ВРЗА 350 ± 2 360 ± 10 < 0,001 344 ± 9 359 ± 12 < 0,01 26 70 44 79 Таблица 2. Амплитуда (мкв) волны Р300 у подростков из групп НРЗА и ВРЗА Группа Корковые зоны ассоциативная центральная слева справа p слева справа p НРЗА 10,1 ± 1,0 8,9 ± 0,4 11,0 ± 1,3 10,3 ± 0,4 ВРЗА 8,5 ± 0,2 4,7 ± 0,2 < 0,001 9,0 ± 0,2 7,1 ± 0,1 < 0,01 1,6 p 4,2 p 2 p 3,3 p Таблица 3. Частота аллелей в гене дофаминового рецептора 4-го типа в контрольной группе, среди больных алкоголизмом в целом и в подгруппах с различной семейной отягощенностью алкоголизмом Группа Аллель (число повторов) 2R 3R 4R 7R Больные алкоголизмом в целом 0,107 0,036 0,666 0,191 Больные алкоголизмом с наследственной отягощенностью 0,0833 0,021 0,6044 0,292 Больные алкоголизмом без наследственной отягощенности 0,139 0,056 0,749 0,056 Контроль 0,105 0,053 0,710 0,132 Таблица 4. Частота (%) встречаемости DAT-генотипов 9/10, 10/10, 9/9, 11/9 у больных алкоголизмом и контрольных субъектов Генотипы 9/10 10/10 9/9 11/9 Контроль (n = 106) 24,55 67,9 6,6 1,0 Больные алкоголизмом в целом (n = 71) 36,6 56,3 5,6 1,4 Больные алкоголизмом с семейной отягощенностью (n = 46) 41,3 50,0 6,5 2,2 Больные алкоголизмом без семейной отягощенности (n = 25) 28,0 68,0 4,0 0,0 Однако для реализации этих предложений необходимо иметь надежные методы диагностики, в первую очередь "маркеры", для выявления лиц с наследственной биологической предрасположенностью к злоупотреблению психоактивными веществами, так как наличие наследственной отягощенности не означает высокий риск алкоголизма и наркомании для всех членов семьи.
    Влияние наркотиков и алкоголя на организм человека, его жизнедеятельность и функции проявляется в 3 различных направлениях.
    Во-первых, наркотики и алкоголь специфически влияют на определенные системы и структуры мозга, вызывая таким образом развитие синдрома зависимости. ............