Министерство образования Российской Федерации
Пензенский Государственный Университет
Медицинский Институт
Кафедра Терапии
Зав. кафедрой д.м.н., -------------------
Курсовая работа
на тему:
«Неотложные состояния у новорождённых»
Выполнила: студентка V курса ----------
----------------
Проверил: к.м.н., доцент -------------
Пенза
2008
План 1. Судороги
· Типы судорог
· Дифференциация судорог
· Причины судорог
· Диагностика судорожных состояний
· Лечение судорог
2. Диафрагмальная грыжа
· Клинические и рентгенологические данные
· Лечебные мероприятия
3. Трахеоэзофагеальная фистула
· Диагноз
· Лечение
4. Утечка воздуха из лёгких
· Признаки и симптомы
· Лечение
5. Некротизирующий энтероколит
· Признаки и симптомы
· Диагноз
· Лечебные мероприятия
· Хирургическое лечение
6. Цианоз у новорождённых
· Причины цианоза
· Подходы к диагностике центрального цианоза
· Лечебные мероприятия у младенцев с цианозом
Литература
1. Судороги
Судороги у новорожденных могут быть проявлением, прежде всего заболевания ЦНС или системных метаболических расстройств. По последним данным, судорожная активность сама по себе может неблагоприятно влиять на растущий головной мозг.
Типы судорог
Слабовыраженные судороги
Такие судороги наблюдаются как у недоношенных, так и у доношенных новорожденных. Они включают движения глазных яблок, лицевой мускулатуры, рта или языка, а также дыхательные проявления, такие как апноэ или дыхание с всхрапыванием.
Тонические судороги
Они очень характерны для недоношенных младенцев. Такие судороги проявляются децеребрированной или декортицированной позой.
Мультифокальные клонические судороги
Подобные судороги наблюдаются у доношенных младенцев. Вначале они отмечаются в одной из конечностей, а затем мигрируют в другую часть тела.
Фокальные клонические судороги
Они точно локализуются и сопровождаются специфической, остро возникающей активностью на ЭЭГ. Такие судороги чаще встречаются у полностью доношенных младенцев.
Миоклонические судороги
Эти судороги проявляются одиночными или многократными подергиваниями, сгибательными движениями в верхних или нижних конечностях. Судороги подобного рода наблюдаются редко и возникают как у недоношенных, так и у полностью доношенных младенцев.
Дифференциация судорог
Необходимо отличать собственно судороги от различных видов тремора, которые могут наблюдаться у младенцев с гипокальциемией, гипогликемией, синдромом отмены или у детей, не имеющих идентифицируемых заболеваний. При треморе отмечаются однообразные мелкие движения, возникающие в ответ на сенсорные стимулы и прекращающиеся под стабилизирующим мануальным воздействием; спонтанно они не возникают и не сопровождаются движениями глаз, рта или языка.
Причины судорог
Гипоксическая и ишемическая энцефалопатия
Это наиболее частая причина судорог. Судороги возникают между 6-м и 18-м часом жизни новорожденного. ............
