МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ И ФАРМАКОТЕРАПИИ

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

На тему:

"Анализ и обобщение информации о случаях медикаментозной аллергии"

ИСПОЛНИТЕЛЬ: студентка V курса

58 группы фармацевтического факультета

МАРКИНА Алена Игоревна

РУКОВОДИТЕЛЬ: заведующая кафедрой,

доктор мед. наук, профессор

САВЧЕНКОВА Лариса Васильевна

Луганск 2011

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД – артериальное давление

АМТ – аллергическая медикаментозная токсикодермия

БКК – блокаторы кальциевых каналов

ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения

ГКС – глюкокортикостероиды

ИАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

ИФА – иммуноферментный анализ

КАД – контактный аллергический дерматит

КП – кожные пробы

ЛА – лекарственная аллергия

ЛС – лекарственное средство

МА – медикаментозная аллергия

МАР – медикаментозные аллергические реакции

МАШ – медикаментозный анафилактический шок

МЭЭ - многоформная экссудативная эритема

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

ОЦК – объем циркулирующей крови

ОТАР – острые токсико-аллергические реакции

ПТ – провокационные тесты

ПЧЗТ – повышенная чувствительность замедленного типа

ПЧНТ – повышенная чувствительность немедленного типа

РПГ – реакция повреждения гранулоцитов

СИТ – специфическая иммунотерапия

СКВ – системная красная волчанка

ССД - синдром Стивенса-Джонсона

ТЭН – токсический эпидермальный некролиз

ЦНС – центральная нервная система

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. МЕДИКАМЕНТОЗНО-ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ (обзор литературы)

1.1 Побочное действие ЛС: современное представление

1.2 Медикаментозная аллергия: виды, исходы, прогнозы

1.2.1 Современные представления об аллергических реакциях

1.2.2 Перекрестные аллергические реакции

1.2.3 Аллергия к ЛС

1.2.4 Клинические проявления ЛА

1.2.5 Методы диагностики

1.2.6 Подходы к лечению и профилактики ЛА

2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3. АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ АЛЛЕРГИИ ПО ДАННЫМ МОНИТОРИНГА ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ ЛС В ЛУГАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2004-2008 гг

3.1 Анализ частоты возникновения ЛА по Луганску и Луганской области

ВЫВОДЫ

ЛИТЕРАТУРА

ВВЕДЕНИЕ

Проблема побочного действия лекарственных средств на сегодняшний день приобретает все большее медико-социальное значение в связи с растущим потоком новых медикаментов и увеличением количества осложнений в процессе лечения [18,51,57,58,76]. Сегодня в мире используется около 30 тысяч ЛС, в том числе более 12 тысяч в Украине. По материалам ВОЗ, из 1000 больных, госпитализированных в стационар, 50 направляются на лечение в связи с медикаментозными осложнениями. У лиц, которые лечатся амбулаторно, число осложнений от фармакотерапии составляет 2-3%, а у тяжелобольных - от 25 до 35%. Увеличение длительности госпитализации, как следствие побочных реакций составляет от 1 до 5,5 дней [18,58]. При этом летальность от побочных реакций занимает 5 место в мире после сердечнососудистых заболеваний, заболеваний легких, онкологических болезней, травм [2,6,16,58,65].

Согласно с современной терминологией, принятой в странах Евросоюза, под побочной реакцией (ПР) понимают любую реакцию на лекарственное средство, вредную и нежелательную для организма, которая возникает при его назначении в обычных дозах для лечения, диагностики, профилактики заболеваний [47,48,58,83].

Среди всех побочных эффектов медикаментозной терапии около 25% составляют аллергические реакции [9,58,19]. По данным фармнадзора (О. ............