Реферат
на тему: «Анализ механизма действия переливания крови»
Переливание крови оказывает отчетливое влияние на высшую нервную деятельность у людей и подопытных животных даже в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо внешние проявления посттрансфузионной реакции. У подопытных животных был установлен двухфазный характер изменений: в день переливания крови, а иногда еще через 24 часа, отмечается уменьшение величины положительных условных рефлексов, а иногда и полное их исчезновение. В этот период могут выявляться фазовые явления или гипнотическое состояние коры головного мозга. Все это дает основание говорить о развитии тормозного состояния в деятельности мозговой коры под влиянием гемотрансфузионного раздражителя. Глубина и продолжительность торможения зависят от исходного состояния животного, типологических особенностей его высшей нервной деятельности, а также от качества переливаемой крови. В более поздние сроки после переливания крови наступает стойкое повышение силы положительных условных рефлексов на протяжении примерно 6—8 дней. Стимулирующий эффект переливания крови проявляется также и в нормализации силовых отношений, которые становятся более отчетливыми. Дифференцировочное торможение усиливается (М. Л. Гарфункель, Б. И. Ходоров, Р. М. Глянц). Под влиянием переливания крови в этот период наблюдается усиление безусловного пищевого рефлекса, что свидетельствует о возбуждении подкорковых областей.
У реципиентов после переливания крови резко изменяется обмен веществ и функции отдельных органов и физиологических систем. И. И. Юровская установила повышение основного обмена в посттрансфузионном периоде с увеличением дыхательного коэффициента как у животных, так и у больных. Переливание крови повышает потребление сахара скелетной мускулатурой и тканями кишечника, параллельно усиливается печеночный гликопоэз. Эти данные были получены на ангиостомированных собаках (Н. А. Федоров). Н. Б. Медведева установила исчезновение дизоксидативной карбонурии у раковых больных под влиянием переливания крови (временное уменьшение аэробного гликолиза). Были проведены исследования по изучению скорости обновления белков плазмы крови и различных тканей реципиента после переливания совместимой крови (Н. А. Мессинева). Скорость обновления определялась по показателям величины включений серосодержащей аминокислоты (метионина), меченной радиоактивной серой. Меченая аминокислота вводилась парентерально подопытным собакам в различные сроки после переливания крови. Опыты показали, что переливание крови вызывает усиление интенсивности включения меченых аминокислот в белки кровяной плазмы, печени, почек, костного мозга и головного мозга, что является показателем ускоренного обновления белковых структур в организме реципиента.
В наст, время имеются подробные сведения относительно изменения межуточного водного обмена, а в связи с этим также и данные о колебании проницаемости капилляров и колебании объема циркулирующей крови после гемотрансфузии. Экспериментальные клинические исследования И. И. Зарецкого показали двухфазный ритм изменения водного межуточного обмена. В первые часы после переливания крови происходит небольшое сгущение крови и хлорпения в результате выхода воды и хлора из кровяного русла во внесосудистое пространство. ............
