Часть полного текста документа:АРТЕРИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПОДКРЫЛЬЦОВАЯ АРТЕРИЯ Подкрыльцовая артерия, а. axillaris , залегает в подкрыльцовой яме. Она является непосредственным продолжением а. subclavia и располагается на протяжении от нижнего края ключицы с залегающей под ней подключичной мышцей до нижнего края большой грудной мышцы, где продолжается в плечевую артерию, а. brachialis. Подкрыльцовую артерию условно делят по передней стенке подкрыльцовой ямы на три части, которые соответствуют: первая - уровню ключичногрудного треугольника (от ключицы до верхнего края m. pectoralis minor), вторая - уровню малой грудной мышцы (очертания т. pectoralis minor) и третья - уровню подгрудного треугольника (от нижнего края малой грудной мышцы до нижнего края большой грудной мышцы). Первая часть подкрыльцовой артерии лежит на верх них зубцах т. serratus anterior, будучи прикрыта спереди fascia clavipectoralis. Кпереди и кнутри от артерии залегает подключичная вена, ч. subclavia, кпереди и снаружи - стволы плечевого сплетения, plexus brachialis. От этой части подкрыльцовой артерии отходят следующие ветви. 1. Самая верхняя грудная артерия, а. thoracica suprema, начинается у нижнего края ключицы, направляется вниз и медиально, посылая ветви к двум верхним межреберным мышцам и передней зубчатой мышце, а также к большой и малой грудным мышцам и грудной железе. 2. Артерия грудной клетки и плечевого отростка, а. thoracoacromialis, начинается у верхнемедиального края малой грудной мышцы и, прободая с глубины к поверхности fascia clavipectoral is, тотчас же делится на следующие ветви. а) Ветвь плечевого отростка, ramus acromialis, направляется вверх и кнаружи, проходит под большой грудной и дельтовидной мышцами и кровоснабжает эти мышцы. Достигнув плечевого отростка, г. acromial is посылает ветви к плечевому суставу и вместе с ветвями а. supra scapularis и других артерий принимает участие в образовании сосудистой сети плечевого отростка, reteacromiale. б) Ключичная ветвь, г. claviciclaris, направляется к области ключицы, кровоснабжая подключичную мышцу. в) Дельтовидная ветвь, г. deltoideus, идет вниз и кнаружи, ложится в борозде между т. deltoideus и т. pectoralis major, где кровоснабжает ограничивающие ее мышцы. г) Грудные ветви, r. pectorales, следуют преимущественно к большой и малой грудным мышцам, отчасти к передней зубчатой мышце. Вторая часть подкрыльцовой артерии располагается не посредственно позади малой грудной мышцы и окру жена сзади, медиально и латерально стволами плечевого сплетения. От этой части подкрыльцовой артерии отходит только одна ветвь - боковая артерия грудной клетки. Боковая артерия грудной клетки, а. thoracica lateralis, отходит от нижней периферии подкрыльцовой артерии, направляется вниз, проходит вначале позади малой груд ной мышцы, а затем вдоль ее наружного края на наружной поверхности передней зубчатой мышцы. Артерия кровоснабжает лимфатические узлы и клетчатку подкрыльцо вой ямы, а также переднюю зубчатую мышцу, малую грудную мышцу, молочную железу (rr. mammarii laterales) и анастомозирует с аа. intercostales и rr. pectorales а. tho racoacromialis. Третья часть подкрыльцовой артерии лежит позади большой грудной мышцы, на подлопаточной мышце и сухожилиях широкой мышцы спины и большой круглой мышцы; кнаружи от артерии находится клювоплечевая мышца. Ветви плечевого сплетения располагаются по бокам и впереди от этой части подкрыльцовой артерии. От третьей части подкрыльцовой артерии отходят следующие ветви. 1) Подлопаточная артерия, а. ............ |