Дифференцированный подбор мазей ОАО "Нижфарм" в реабилитации спортсменов с болями в спине
    Кандидат медицинских наук, доцент А.Э. Батуева, Доцент Л.П. Крол, Уральская государственная академия физической культуры, Челябинск
    Болевой синдром в области спины нередко сопутствует тренировочному процессу в разных видах спорта. Согласно классификации, предложенной В.П. Веселовским [3], механизм таких болей можно условно разделить на четыре группы:
    1) компрессионный;
    2) асептико-воспалительный;
    3) дисфиксационный;
    4) дисциркуляторный.
    Компрессионный и асептико-воспалительный факторы встречаются лишь при нарушении целостности фиброзного кольца, а дисфиксационный и дисциркуляторный - как при нарушении целостности фиброзного кольца, так и при его сохранности.
    Компрессионный механизм в большей степени обусловлен чрезмерными, неадекватными нагрузками на мышцы, связки, суставы и сочленения позвоночного столба, его характерное проявление - грыжа межпозвоночного диска. Локальные перегрузки отдельных позвоночных двигательных сегментов возникают в результате как внешних, так и внутренних факторов. К внешним относятся перегрузки, неадекватные нагрузки, а к внутренним - врожденные особенности строения опорно-двигательного аппарата, в том числе синдром соединительнотканной дисплазии. Наиболее характерная черта болей в спине данного механизма патогенеза - их усиление при осевой нагрузке. Кроме того, у рассматриваемой группы больных выражен спазм мышц спины на уровне поражения позвоночно-двигательного сегмента [2].
    Асептико-воспалительный механизм обусловлен аутоиммунными процессами в пораженном диске [2] и характеризуется ночными и утренними болями, синдромом "расхаживания" (чтобы уменьшить боли, необходимы гимнастика и массаж пораженной области). Во второй половине дня пациенты чувствуют себя значительно лучше.
    Дисфиксационный механизм (дисфиксация - нарушение стабильности) чаще всего встречается либо у лиц с такой врожденной патологией позвонков, как spina bifida, либо после травм позвоночника [2]. Боли усиливаются при осевой нагрузке на позвоночный столб, и для данной группы больных характерно отсутствие мышечного спазма на уровне поражения позвоночно-двигательного сегмента.
    Дисциркуляторный механизм (нарушение местного кровообращения) характеризуется болями в покое и их отсутствием при движениях. Это обусловлено тем, что сокращения скелетных мышц усиливают кровоток на уровне пораженного позвоночно-двигательного сегмента, в том числе улучшая венозный отток.
    У исследованных нами спортсменов (68 человек) чаще всего встречался компрессионный механизм болей в спине (49 человек), реже - асептико-воспалительный (9 человек) и дисфиксационный (6 человек). Дисциркуляторный механизм болей в спине был выявлен в четырех случаях.
    Курс физической реабилитации данных спортсменов в зависимости от ведущего механизма болей в спине включал следующие компоненты:
    1) разные методики лечебного массажа спины, конечностей, груди и живота (они дифференцированно направлены на ослабленные и укороченные мышцы),
    2) лечебную гимнастику, которая позволяет устранить нарушение тонусно-силового баланса мышц на пораженном участке тела,
    3) ортопедические приспособления в виде пояса-корсета, ортопедических стелек для обуви, рекомендаций по выбору бытовой мебели,
    4) коррекцию тренировочного процесса,
    5) мази ОАО "Нижфарм". ............