Эпилепсия - хроническое полиэтиологическое заболевание,
которое характеризуется повторными судорогами и
пароксизмальными расстройствами сознания.
Эпилепсия - распространенное заболевание, наблюдающееся
во всех странах мира.
Различают:
а) Эпилептическую болезнь
б) Симптоматическую эпилепсию (очаговую эпилепсию)-
- если эпилептогенный очаг четко выражен,
а его природа известна (оболочечно-мозговой
рубец, опухоль, гематома и др.),
в) Эпилептиформный синдром
Этиология и патогенез
---------------------
В основе развития эпилепсии лежит действие двух основных
факторов:
- ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ОЧАГА
- СУДОРОЖНОЙ ГОТОВНОСТИ МОЗГА
Из стабильного очага эпилептической активности, обусловленного
органическим поражением головного мозга, судорожная активность
распространяется по трем путям:
1) - по корковым нейронным комплексам;
2) - через системы мозолистого тела, а также
через ретикулярную формацию связанную с
мозжечковой системой;
3) - через центрэнцефалическую систему мозга.
При длительном существовании судорожной активности в первичном
эпилептическом очаге, в других участках мозга могут возникать вторичные
очаги судорожной активности. Сначала в симметричном участке коры
другого полушария, затем в других местах.
У детей часто определяется так называемая височная эпилепсия,
вероятно, обусловленная тем, что во время родов при продвижении головки
плода по родовым путям матери смещаются медиабазальные отделы
височной доли мозга в отверстие мозжечкового намета, и здесь
травмируются. Впоследствии в поврежденном участке мозга разрастается
глиозная ткань, в которой формируется эпилептический очаг.
Развитию заболевания способствуют факторы внешней среды:
- травмы
- инфекции
- интоксикации
- психические переживания
- прием алкоголя и др.
Имеет значение наследственность. отмечается идентичное течение болезни
у братьев и сестер, а также у родственников в нескольких поколениях.
Симптомы и течение
------------------
Все эпилептические припадки делят на:
I. ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ (общие) припадки:
====================================
а) БОЛЬШИЕ СУДОРОЖНЫЕ ПРИПАДКИ - наиболее частое проявление
эпилепсии.
В их развитии прослеживаются
четыре фазы:
1. Предвестники - возникают за несколько дней,
часов или минут до начала
припадка:
- головные боли;
- вспыльчивость;
- раздражительность;
- безразличие к окружающему;
- ощущение общего недомогания;
- снижение работоспособности;
- нечеткость мыслей и др.
Однако у многих больных припадки могут начинать-
ся и без предвестников.
2. ............