Оглавление
Вступление....................................................................................................... 3
1. Фонд обязательного медицинского страхования РФ и основные задачи фондов 4
1.1 Основные задачи Федерального фонда................................................... 4
1.2 Основные задачи территориальных фондов........................................... 5
2. Средства ОМС и анализ платежей в Фонды на примере ООО «Х»......... 6
2.1 Средства ОМС........................................................................................... 6
2.2 Анализ платежей в Фонды ОМС (на примере ООО «Х»)....................... 7
3. Национальный проект «Здоровье» и перспективы развития здравоохранения 8
3.1 Национальный проект «Здоровье».......................................................... 8
3.2 Перспективы развития здравоохранения................................................ 9
Заключение.................................................................................................... 11
Список использованной литературы........................................................... 13
Вступление
Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закреплённых в статье 41 Конституции РФ. Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование является Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» принятый в 1991 году. Закон установил правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в РФ, определил средства ОМС в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и заложил основу для создания в стране системы страховой модели финансирования здравоохранения. ОМС является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счёт средств ОМС в объёме и на условиях, соответствующих программам ОМС.
1. Фонд обязательного медицинского страхования РФ и основные задачи фондов
ОМС стало неотъемлемой частью государственного страхования граждан РФ в условиях рыночной экономики. Оно призвано обеспечить удовлетворение потребностей населения в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой в объёмах, определённых целевыми программами в рамках государственной социальной политики.
Структура данного Фонда включает в себя Федеральный фонд и территориальные фонды ОМС.
1.1 Основные задачи Федерального фонда
Основные задачи Федерального фонда состоят в следующем:
- обеспечение реализации Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»;
- достижение финансовой стабильности системы страхования на перспективу;
- участие в разработке, финансировании и реализации финансовой политики в области ОМС;
- разработка и реализация мероприятий по выравниванию условий работы территориальных фондов в части объёма и качества предоставляемых услуг;
- финансирование целевых медицинских программ, медицинской науки, подготовки и переподготовки кадров;
- финансирование материально-технической базы здравоохранения.
1.2 Основные задачи территориальных фондов
В задачи территориальных фондов входят конкретные мероприятия по предоставлению медицинского страхования услуг, в частности:
- обеспечение предусмотренных законодательством прав граждан по ОМС через систему функционирования страховых компаний;
- финансирование ОМС на данной территории;
- дотирование филиалов с недостаточным объёмом финансовых ресурсов до достижения установленного среднедушевого норматива;
- образование нормативного страхового запаса;
- финансирование обеспечения страховых медицинских организаций по дифференцированным нормативам или по финансовым нормативам на договорной основе;
- финансирование мероприятий совместно с органами управления здравоохранения;
- содержание исполнительной дирекции, учёт страховых взносов и платежей и др.
2. ............
