Гастролапароскопические и колонолапароскопические исследования
Содержание
Вступление
1. Гастролапароскопия
2. Колонолапароскопия
Заключение
гастролапароскопия колонолапароскопия кишка болезнь
Вступление
- Развитие технической мысли и разработка современной эндоскопической аппаратуры и инструментария обеспечивает безопасность и высокую диагностическую эффективность гастроскопии, колоноскопии и лапароскопии. При этом следует учитывать, что каждый из этих методов позволяет произвести ревизию органов брюшной полости со стороны слизистой, либо серозной оболочки. Этим определяются пределы и возможности данных методов в диагностике различных заболеваний; даже при последовательном проведении различных эндоскопических исследований у больного в ряде случаев не всегда удается получить цельное представление о характере патологического процесса и его распространенности и точно определить целесообразность и объем необходимого оперативного вмешательства. Чаще это относится к диагностике ранних стадий злокачественных поражений желудка и кишечника, дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных заболеваний и границ злокачественной инфильтрации органа.
- Кроме того, не следует забывать о чисто технических трудностях, которые возникают нередко при проведении эндоскопических исследований и прицельных биопсий. Например: преодоление во время колоноскопии некоторых изгибов толстой кишки и особенно биопсия их нелегки и порой практически невозможны. При выполнении сочетанных исследований эти трудности можно преодолеть, фиксируя кишку одним прибором; тем самым создаются благоприятные условия для проведения другого прибора. Надавливая на недоступный для биопсийных щипцов участок слизистой оболочки органа, выводят его в поле зрения и получают хорошую позицию для проведения биопсии. Таким образом, вряд ли можно оспаривать те большие диагностические перспективы, которые открываются при выполнении сочетанных гастролапароскопических и колонолапароскопических исследований.
- Опыт показывает, что внедрение в клиническую практику сочетанных эндоскопий препятствует определенный и вполне естественный психологический барьер о тяжести и непереносимости больными этих исследований. По-видимому, все эндоскописты переживут подобные состояния, овладевая сочетанными исследованиями, и даже приобретя опыт, будут с некоторой тревогой готовиться к ним и внимательно оценивать состояние больных перед проведением эндоскопий. Нужно отметить, что к первым исследованиям необходим тщательный подбор больных, ибо неудачи могут породить и укрепить негативное отношение к сочетанным эндоскопическим исследованиям.
- Как показали данные литературы, риск сочетанных эндоскопических исследований явно преувеличен. Они не столь тяжелы для больных, как это кажется на первый взгляд, несложны в организационном и техническом отношении и являются весьма эффективными в диагностическом плане. Все это позволяет надеяться, что сочетанные эндоскопические исследования займут достойное место в клиническом обследовании больных.
1. Гастролапароскопия
- Сочетанное гастролапароскопическое исследование расширяет диагностические возможности при ревизии желудка. ............
