Часть полного текста документа:Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги Препарат зверобоя (St.-Johns'wort, гиперицин) был представлен в виде капсул, содержащих от 225 до 237,5 мг сухого экстракта Hypericum perforatum (зверобоя продырявленного)В данном исследовании изучался препарат туриневрин.. Активное вещество препарата - гиперицин обладает антидепрессивным и некоторым анксиолитическим действием. Предполагается, что механизм действия гиперицина в значительной степени похож на механизм действия антидепрессантов класса неселективных ингибиторов МАО. Однако исследования последних лет показали, что гиперицин может обладать активностью в отношении се-ротонинергической системы (ингибирование обратного захвата серотонина), а также имеет тропность к ГАМК и бензодиазепино-вым рецепторам [1]. Основным показанием для назначения препарата является депрессия. Сравнительные исследования показали, что его эффективность при депрессии средней и легкой степени сходна с таковой у амитриптилина [2]. Схема и объем исследования Исследование было простым несравнительным открытым. Его длительность для каждого больного составила 28 дней. За время исследования каждого больного обследовали 5 раз: при включении в исследование, через 7,14, 21, 28 дней. Всего было включено 30 больных, в клинической картине которых наблюдались признаки депрессии или тревоги, которые не являлись симптомами тяжелых психических заболеваний, таких как шизофрения или тяжелое аффективное расстройство. Большинство больных консультировал психиатр по направлению врача-терапевта, затем их наблюдали амбулаторно. Критерии включения/исключения В соответствии с протоколом в исследование включали больных со следующими нарушениями (по МКБ-10): - соматоформные расстройства - F45; - депрессивный эпизод легкой степени тяжести - F32; - другие тревожные расстройства - F41; - реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации - F43; - другие невротические расстройства - F48. Из исследования исключали больных: - с острыми и тяжелыми хроническими соматическими заболеваниями в стадии декомпенсации; - с тяжелыми психическими заболеваниями; - злоупотребляющих психоактивными веществами, в частности алкоголем; - не давших согласие на участие в исследование и/или не способных дать отчет о своем состоянии. Таблица 1. Распределение больных по характеру психических расстройств Синдром Число больных абс. % Соматоформные расстройства - F45 9 30 Депрессивный эпизод легкой степени тяжести - F32 5 5 17 Другие тревожные расстройства - F41 3 10 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации - F43 3 10 Другие невротические расстройства - F48 10 33 Всего... 30 100 Таблица 2. Распределение больных по характеру соматических заболеваний (нозологическое распределение) Соматический диагноз Число больных Гипертоническая болезнь I-II стадии 2 Коронарокардосклероз, Ишемическая болезнь сердца 2 Церебральный атеросклероз 2 Вегетососудистая дистония 7 Хронический гастрит вне обострения 6 Хронический холецистит вне обострения 3 Аденома простаты 2 Тромбофлебит 1 Переменопауза 7 Всего... 32 Оценка динамики состояния Оценку динамики состояния больного проводили при помощи двух шкал врачебного наблюдения: шкалы Гамильтона для депрессии (17 пунктов) и шкалы общего клинического впечатления и двух самооценочных шкал: шкалы Цунга и опросника Бека для депрессии (13 пунктов). Схема терапии Препарат назначали по 1-2 таблетки 3 раза в день. ............ |