АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ Зав. кафедрой: проф. д. м. н. Нарышкина С. В. Преподаватель асс. к. м. н. Круглякова Л. В. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
    Куратор студентка 406 группы
    Легостаева М.В. Благовещенск 2000 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ (паспортная часть).
    Ф. И. О.: *********
    Возраст: 24 года
    Пол: женский
    Национальность: русская
    Образование: высшее
    Домашний адрес: ******
    Профессия: учитель
    Выполняемая работа и должность: инструктор в фирме
    Дата поступления: 05.09.2000г.
    Дата выписки: 26.09.2000г.
    Клинический диагноз: Хронический пиелонефрит, первичный, правосторонний, в фазе активного воспаления.
    
    ЖАЛОБЫ.
    
    На момент поступления: больная предъявляет жалобы на тянущие боли в поясничной области. Частое, болезненное мочеиспускание в малых колличествах.
    На момент осмотра: больная предьявляет жалобы на слабую боль ноющего характера в поясничной области. Частое мочеиспускание в малых колличествах.
    
    ANAMNESIS MORBI:
    
    Считает себя больной с 1980 года, когда впервые у больной появился острый пиелонефрит, причину которого не знает. Было проведено лечение и в последующие 2 года после наблюдения в поликлиннике был поставлен диагноз:хронический пиелонефрит.
    В 1989 году появились незначительные боли ноющего характера, частое болезненное мочеиспускание, пастозность лица. Больной было предложено санаторно-курортное лечение в г. Анапа, которое дало положительные результаты.
    В 1998 году появились сильные приступообразные боли в поясничной области, которые иррадиировали вниз живота. Мочеиспускание было частое, болезненное. Вызвала скорую помощь, которая доставила ее в 3 городскую больницу. Было проведено обследование, результаты которого оказались в норме. Больную отпустили домой и назначили спазмолитики.
    25.09.2000г. появились сильные приступообразные боли в поясничной области, которые иррадиировали вниз живота. Мочеиспускание частое, болезненное. Обратилась в поликлинику и была направлена на УЗИ почек, где обнаружили соли в обеих почках. Больная бала направлена в 3 городскую больницу для обследования и прохождения лечения. ANAMNESIS VITAE:
    Родилась в Сковородино, в рабочей семье первым ребенком. В развитии не отставала от сверстников. Пошла в школу в 7 лет, училась хорошо. Начала трудовую деятельность в 22 года.
    Образование - высшее. Работает инструктором Профессиональные вредности отсутствуют. Рабочий день и рабочая неделя нормированные.
    Перенесенные заболевания: В 1984 году перенесла болезнь Боткина. В 1989 году болела тонзилитом. Осложнений после перенесенных заболеваний не наблюдает. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ:
    Менструации начались с 12 лет, регулярные, безболезненные, по пять дней, через 28.
    Семейное положение: не замужем, детей нет.
    Семейный анамнез и данные наследственности: Наследственность не отягощена.
    Материально обеспечена удовлетворительнно. ............