Инфекции и беременность
    Возможность передачи инфекционного заболевания плоду во время беременности известна с глубокой древности, и сведения об этом можно обнаружить в известных трудах Аристотеля, Гиппократа, Ибн-Сины. Несмотря на то, что от этих первых достоверных наблюдений прошло достаточно много времени и медицинская наука существенно отличается по своим методам и способам изучения человека и его заболеваний от использованных нашими предшественниками, в настоящее время нет убедительных и однозначных представлений о распространенности, степени риска инфицирования и заболевания плода от инфицированной матери.
    Медицине известно около 2500 различных инфекционных болезней человека. Как до, так и во время беременности женщина может перенести одну или несколько из этих инфекций, которые могут оказать неблагоприятное влияние не только на течение беременности вообще, но и на сам плод. Другой немаловажный аспект этой проблемы заключается в том, что имеются инфекции, относящиеся к хроническим. В этой ситуации беременность протекает уже на фоне имеющегося инфекционного заболевания, причем иногда эта инфекция у женщины наблюдается на протяжении нескольких лет, предшествующих беременности (а иногда и всю жизнь).
    Эти инфекции, могут быть причиной гибели плода или возникновения врожденных уродств. Иногда эти причинные связи настолько явно выражены, что не вызывают ни у кого и ни при каких обстоятельствах сомнения. Чаще же нельзя сказать с полной уверенностью, что перенесенная инфекция во время беременности явилась тем неблагоприятным фактором, который принес ущерб плоду (видимый или незаметный).
    В настоящее время принято разделять микроорганизмы на безусловные возбудители инфекций, которые могут вызывать внутриутробное заражение и заболевание плода и условные (т.е. их роль в развитии патологии плода может оспариваться). Вот только некоторые, наиболее часто встречаемые безусловные возбудители внутриутробных инфекций плода: вирусы (краснухи, цитомегаловирусной инфекции, простого герпеса, Коксаки (энтеровирус), гепатита В и С, некоторые аденовирусы, ВИЧ-инфекции); бактерии (листерии, трепонемы, хламидии, некоторые условно-патогенные микробы - стрептококки, стафилококки, клебсиелы); простейшие (токсоплазмы, плазмодии малярии); грибы рода Candida. Иногда, группу наиболее часто встречающихся вероятных возбудителей инфекций у плода объединяют термином "TORCH" - по первым буквам латинских названий инфекций: токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпес.
    Доказательством причинности того или иного микроорганизма в возникновении изменений в развитии плода в настоящее время является факт обнаружения этого микроорганизма в тканях или органах плода. Однако по своей сути не всегда выявление этого факта может однозначно свидетельствовать о патологической роли обнаруженного микроорганизма. Скорее всего, речь должна идти о степени вероятности в возможном влиянии обнаруженного микроорганизма в тех или иных изменениях развития плода.
    Подобное понимание проблемы важно для того, чтобы определить возможный планируемый ущерб при выявлении того или иного возбудителя инфекции у женщины во время беременности. Например, известно, что вирус простого герпеса может обусловливать развитие врожденных аномалий нервной системы плода. ............