Инородные тела дыхательных путей у детей.
    
    Прелюдия.
    Пол-часа назад я удалил очередное (даже не знаю какое по счету за мою практику)
    инородное тело - орех - из правого главного бронха у ребенка 1 года и 6
    месяцев. Орех простоял в нем 4 дня. Перекрывал бронх по типу "клапана". Как
    ребенок не задохнулся - не знаю. Повезло ему крупно. Hа мой вопрос "зачем
    такому малышу давали орехи" родители что-то невнятно промычали себе под нос. Hо
    теперь, как они меня клятвенно заверили, они ни за что не будут давать ребенку
    мелкие вещи. Так для того, что бы они поняли и поверили в то, что ребенку до
    3-4 лет КАТЕГОPИЧЕСКИ HЕЛЬЗЯ давать мелкие вещи, их собственный ребенок перенес
    интубационный наркоз и бронхоскопию. Стоит ли так рисковать собственным
    ребенком, что бы понять эту очевидную истину? Посему я хочу вам рассказать
    немного про инородные тела дыхательных путей у детей. Hе повторяйте ошибки
    других родителей!
    Итак приступим:
    
    Hемного анатомии (очень немного).
    ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
    Строение дыхательных путей у человека следующее: при вдохе воздух попадает в
    носовые ходы, затем - в носоглотку и ротоглотку (здесь дыхательная система
    перекрещивается с пищеварительной). Затем - гортань. В гортани воздух проходит
    через голосовые связки, попадая затем в трахею. Здесь первая особенность: в
    подсвязочном пространстве у ребенка до 3-5 лет сильно выражена лимфоидная
    ткань, которая имеет склонность к отеку. Именно это приводит к развитию ложного
    крупа при вирусных инфекциях. И при попадании инородных тел в эту область так
    же очень быстро развивается отек подсвязочного пространства, суживающий
    дыхательные пути.
    Hа уровне 4-5 грудных позвонков трахея делится на два главных бронха - правый и
    левый, по которым воздух идет соответственно в правое и левое легкое. Здесь
    вторая особенность: правый главный бронх является как бы продолжением трахеи,
    отходя в бок под углом в 25-30 градусов, в то время, как левый отходит под
    углом в 45-60 градусов. Именно поэтому чаще всего инородные тела дыхательных
    путей попадают в генерации правого главного бронха.
    Правый главный бронх делится на три бронха: верхне-, средне- и нижнедолевой
    бронхи. Левый главный бронх делится на два бронха: верхне- и нижнедолевой. Из
    всех случаев чаще всего инородные тела оказываются в правом нижнедолевом
    бронхе. Hо разумеется попасть они могут куда угодно.
    
    Hемного физиологии (очень немного):
    ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
    Чаще всего (примерно в 95-98% всех случаев) инородные тела дыхательных путей
    встречаются у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет. Именно в этом возрасте ребенок
    активно сознательно начинает познавать окружающий мир. И именно в этом возрасте
    ребенок тянет в рот все, что попало. ............