ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Фамилия: x Имя: x Отчество: x Возраст: 20 лет (дата рождения - 24.02.78) Национальность: русская Место работы (учебы): ТГПУ, студентка 2 курса Домашний адрес: г. Томск Дата поступления: 7 сентября 1998 г., 12.00 Порядок поступления: плановый Диагноз при поступлении: беременность 30-31 неделя, угроза прерывания Дата курации: 10 сентября 1998 г. Клинический диагноз: беременность 30-31 неделя, головное предлежание плода, угроза преждевременных родов. Резус-отрицательная кровь матери без титра антител. Анемия беременных 1 степени тяжести. Хронический кольпит. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Внутриутробная задержка роста плода I-II степени ? ЖАЛОБЫ При поступлении и в момент курации больная предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота. АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ Дата последней менструации: начало 24 января, конец 31 января. Первый пошевел плода: 28 мая. Общая прибавка в весе за беременность: 9 кг. Группа крови: А (II), Rh "-". Антител к резус-фактору в крови нет. На учет в женской консультации по месту жительства встала в 4 недели беременности. В 4-5 недель беременности была госпитализирована в отделение патологии беременности роддома №2 с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Был установлен диагноз угрозы прерывания беременности. Больная прошла 4-недельный курс лечения (папаверин, витамин Е, электрофорез с витамином В). Выписана с улучшением. В 15-16 недель была госпитализирована в отделение патологии беременности роддома им. Семашко с жалобами на тянущие боли внизу живота. Диагноз (из выписки из истории болезни): беременность 15-16 недель, угроза прерывания беременности (гипертонус матки), анемия беременных 1 степени (гемоглобин 107 г/л, эритроциты 3.2 х1012 /л). Пройден 2-недельный курс лечения (папаверин, кокарбоксилаза, глюкоза, бриканил, витамин Е). Выписана с улучшением. В 20-21 неделю проходила курс лечения в НИИ фармакологии по поводу анемии беременных легкой степени (гемоглобин 108 г/л, эритроциты 3.25х1012 /л). Лечилась фенюльсом, туреналом, эссенциале, поливитаминами, спленином. При выписке гемоглобин - 116г/л, эритроциты 3.6х10 12 /л. Данная госпитализация связана с вновь появившимися тянущими болями внизу живота. С начала беременности больная отмечает извращение обоняния: на резкие запахи и запах лимона появляется реакция в виде головной боли, тошноты. Также с началом беременности появилась извращенная реакция на аскорбиновую кислоту в виде сильного зуда кистей рук и кожи передней брюшной стенки. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Наследственность. Родители матери больной страдали гипертонической болезнью. У матери больной также имеется гипертоническая болезнь, протекающая в тяжелой форме (с кризами). Сахарным диабетом, туберкулезом, онкологическими заболеваниями, пороками развития никто из ближайших родственников не страдает. Кровнородственных браков в семье нет. Социальный анамнез. Родилась вторым ребенком в семье. Росла и развивалась в соответствии с паспортным возрастом. В школу пошла с 7 лет. Образование незаконченное высшее. Профессиональных вредностей нет. Не курит, алкоголь не употребляет. Проживает в благоустроенной квартире вместе с мужем. Питание регулярное, полноценное. Перенесенные заболевания. Из детских инфекций перенесла корь, скарлатину, ветряную оспу. С 13 лет страдает вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу (рабочее давление в пределах 110/60 мм рт ст). В 19 лет при УЗИ был поставлен диагноз хронического холецистита. ............