Изменение пола как форма реабилитации больных транссексуализмом
    Трансексуализм (ТС) - стойкое аномально-дисгармоничное состояние личности, суть которого заключена в полярном расхождении и грубом несоответствии биологического и гражданского пола с формирующимся психическим полом. До последних лет официально в нашей стране существование трансексуализма не замечалось, а попытки обратить на него внимание влекли к серьезным негативным последствиям для исследователей. Вследствие этого ТС мало известен даже специалистам, хотя встречается не реже, чем в других странах.
    Наш опыт работы со 152 больными ТС (из них 104 обследованы стационарно) показал, что они наименее защищены в правовом отношении и наиболее обездолены в организации помощи.
    Лечением ТС, коррегирующим психику, современная медицина не располагает. Альтернативная инверсия половых особенностей психики по отношении к биологическому полу и требуемому обществом стилю поведения порождает многочисленные конфликты - как внутренние, так и внешние. Возникая довольно рано, с детства, и поражая все сферы жизни пациента эти конфликты создают постоянную конфликтную ситуацию. С годами она нарастает, что ведет к прогрессирующей социальной дезадаптации.
    У всех больных были отмечены различные виды аутодеструктивного поведения, включая суицидальное. Из 152 пациентов 6 покончили самоубийством.
    Способом разрешения конфликтов и выхода из мучительно-тягостного состояния становится стремление к изменению пола. Один из ведущих феноменов ТС - синдром отвергания тела. Подобная установка со временем делается единственно приемлемой для личности и приобретает доминирующее положение в сознании. Единственным способом реабилитации, предупреждения суицидов и избавления, больных от непрекращающихся душевных мук оказывается смена пола.
    Среди наших пациентов смена пола на собственный страх и риск была осуществлена у 47 лиц (35 с женским и 12 с мужским ТС). Официально этот вид помощи Министерством здравоохранения не разрешен, что не мешало, однако министерству направлять больных ТС к нам на лечение.
    Диагностика ТС является ключевым этапом, учитывая, что ее ошибки могут стать роковыми и непоправимыми. В неясных случаях необходимо длительное наблюдение с повторным стационированием. При заключении о необходимости изменения пола вначале меняется гражданский пол в соответствии с действующим законодательством. Уже эта мера обладает мощным реадаптирующим эффектом. У всех 47 пациентов быстро исчезли признаки дезадаптации, улучшилось настроение, нарастал оптимизм, расширялось и углублялось общение, повышалась продуктивность. Среди пациентов 17 возобновили прерванную учебу, при этом 12 получили высшее образование. Значительно продвинулись по службе 14 пациентов, в том числе преподаватели, врачи, научные работники, инженеры. Один из пациентов - художник провел первую персональную выставку, другой - поэт опубликовал первую книгу - ранее для них это было психологически неприемлемо. Во всех случаях произошла полная реадаптация в быту.
    Гормональная коррекция (пролонгированные препараты андрогенов при женском ТС и циклический прием эстерогенов и прогестерона при мужском ТС) сопровождались "косметическим" эффектом. ............