ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ

Туберкулез легких – инфекционное заболевание, при котором в пораженных легких образуется специфическое воспаление. Течение заболевания сопровождается характерной реакцией организма.

Туберкулез легких с давних времен считается бичом человечества. Его устаревшее название − чахотка. Туберкулез возник в результате проникновения инфекции в различные органы и ткани, но чаще всего в клинической практике встречается именно туберкулез легких. Возбудитель болезни называется по имени немецкого ученого открывшего его – палочка Коха.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ И ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

· Первичный туберкулезный комплекс;

· Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

· Диссеминированный туберкулез легких;

· Очаговый туберкулез легких инфильтративный туберкулез;

· Туберкулом легких;

· Кавернозный туберкулез;

· Фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

· Цирротический туберкулез;

· Туберкулезный плеврит, в том числе эмпиема;

· Туберкулез верхних дыхательных путей (бронхов, трахей и др.;

· Туберкулез легких сочетающихся с пневмокониозами (заболеваниями вызванными вдыханием частичек пыли).

Диссеминированный туберкулез подразделяют на милиарный, среднеочаговый, крупноочаговый, ограниченный и распространенный.

По течению заболевания выделяют острую, подострую, хроническую формы.

У миллинарного туберкулеза разделяют тифоидную, легочную и минингиальную фазы:

- инфицирования, при котором образуется первичный очаг − инфильтрат.

· Распад очага;

· Обсеменение микобактериями близлежащих органов в результате распада очага;

· Рассасывание очага;

· Уплотнение инфильтрата;

· Обызвествление инфильтрата.

Заболевания также классифицируется по его локализации в долях и сегментах легких.

Характерной особенностью туберкулеза является тот факт, что заболевание, вне зависимости от его распространенности, может протекать как в скрытой, так и в бурной форме, выражающейся в быстром распаде легочной ткани (скоротечная чахотка). Поэтому туберкулез разделяют по степени компенсации на компенсированный (скрытая форма, выражающаяся в разрастании легочной ткани и обозначаемая латинской буквой А), субкомпенсированный (воспалительный процесс с выделением мокроты, обозначаемый буквой В) и декомпенсированный (воспалительный процесс, характеризующийся быстрым распадом легочной ткани – С).

 

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Возбудителем заболевания являются микобактерии туберкулеза. Их в 1882 году открыл немецкий ученый Кох, поэтому они были названы бациллами Коха. Бацилла Коха устойчива к факторам окружающей среды, химическому и физическому воздействию и к противотуберкулезным препаратам (устойчивость вырабатывается в процессе лечения). Чаще всего встречаются микобактерии человеческого, сравнительно редко бычьего и в исключительных случаях птичьего и мышиного типов.

 

ФАКТОРЫ РИСКА

Главным источником инфекции являются носители заболевания – больные люди, животные (обычно коровы). При открытой форме туберкулеза больной человек представляет опасность для окружающих: он заразен и при кратковременном контакте, но особенно в случае регулярного общения.

В 90% случаев микобактерии попадают в организм через дыхательные пути при вдыхании вместе с воздухом капелек мокроты, которая выделяется больными при кашле и чиханье. Возможно также заражение при вдыхании частичек пыли с осевшими капельками мокроты в помещении, где содержится больной. ............