Реферат

Тема: Кодирование и классификация в системе здравоохранения

План 1. История классификации и кодирования

2. Классификация

3. Кодирование. Виды кодов

4. Унифицированная система медицинского языка UMLS 5. Международные Системы Классификации

6. Клинические коды Рида RCC

7. Стандартизация передачи записей в электронную историю болезни

8. Системы классификации в Украине

Выводы

Литература

1. История классификации и кодирования

К вопросу кодирование практически не существует универсального подхода. В разное время, в разных странах создавались свои системы кодов, в частности для информации в медицине. Существует например Международная Классификация в системе Охраны здоровья (ICPC) с различными модификациями и дополнениями она может использоваться в разных странах. Она была разработана Всемирной организацией семейных врачей.(WONCA ).

Наиболее распространенной в системе здравоохранения является системы классификации ICD и классификации разработанные на ее основе. Первой попыткой регистрации данных были письменные отчеты Лондона о смертности в 1629. Первое издание Международного списка причин смертности было представлено Жаком Бертилоном на встрече в Международному статистическом институте (ISI - International Statistical Institute) в 1893 в Чикаго(США), и было официально принято в 1900. Этот список регулярно утверждался под наблюдением ISI, до пятого издания включительно в 1938. Он использовался в первую очередь для статистики смертности. Компании страхования здоровья, больницы, учреждения медицинского обслуживания, армия и другие организации почувствовали необходимость расширения списка кодов для регистрации заболеваний. На Международной конференции здравоохранения, которая проходила в городе Нью-Йорк в 1946, было принято решение расширить Международный список причин смертности Международным списком заболеваний.

2. Что такое классификация?

Термин классификация имеет два разных значения: во-первых – это процесс проектирования системы классификаций; во-вторых – это сам процесс кодирования (описание объекта с использованием кодов и условий, которые являются показателями понятия) у рамках определенной системы классификации.

Мы будем использовать этот термин только в первом значении, то есть:

классификация – это упорядоченная в рамках определенной области система понятий с явными или неявнями принципами организации.

Классификация базируется на предварительных знаниях и формирует ключ, который позволяет углубить знания

Цель классификации – поддерживать создание статистики охраны здоровья или облегчать исследования в этой области. Примером может служить классификация отклонений электрокардиограммы или диагноза в определенном классе болезней.

При классификации понятия упорядочиваются по родовым связям. Родовые связи – это связи типа ”А из рода B”.

Пример: Язва желудка- более узкое понятие, а заболевание органов пищеварительного тракта - более широкое.

Классификация позволяет упорядочивать понятия в пределах определенной области. Примерами таких областей упорядочивания есть множества диагнозов. В этом отношении Международная Классификация Заболеваний, 9-го издания (ICD-9 – International Classification of Diseases, 9th edition) – это классификация диагнозов. ............